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冬季高血壓有5大用藥原則,看看你忽略了哪一條

科組:心腦血管科藥師作者:郭演九

  寒冷的冬季是高血壓患者最懼怕的一個(gè)季節(jié),冬季晝夜溫差大,大多數(shù)人都會(huì)出現(xiàn)血管驟然收縮,導(dǎo)致血壓發(fā)生浮動(dòng),而對(duì)于高血壓的患者來說,血壓的忽高忽視都是非常致命的,所以患者會(huì)更加容易發(fā)生腦卒中的情況。
 
  冬季對(duì)于高血壓的患者來說,是一年一度的大考驗(yàn)。如何減少寒冷氣候?qū)ρ獕旱挠绊懀谴蠹叶夹枰ニ伎嫉膯栴}。高血壓患者除了需要在飲食,運(yùn)動(dòng)等方面進(jìn)行合理安排,用藥治療更是重中之重。在冬季,高血壓患者如果出現(xiàn)血壓不穩(wěn)定的情況,就需要注意調(diào)整用藥了。
 
  冬季高血壓有5大用藥原則,需要我們謹(jǐn)記!
 
  1、降溫后調(diào)整用藥方案
 
  冬季降溫后,建議患者先去醫(yī)院咨詢一下醫(yī)生是否需要調(diào)整用藥方案。如果夏季的時(shí)候患者服用降壓藥的劑量有所減少,冬季時(shí)則就需要恢復(fù)到以前的用藥劑量或者增加劑量,這都是需要根據(jù)患者的具體情況而定。
 
  2、優(yōu)先考慮聯(lián)合用藥
 
  對(duì)于確診為高血壓的患者,大多數(shù)都是選擇聯(lián)合用藥的方式,少部分才采取單藥治療。藥物的劑量是有限制的,過量服用容易出現(xiàn)不良反應(yīng)。如果患者服用降壓藥之后還是無法控制在正常范圍,正確的做法是聯(lián)合其它的降壓藥一起治療,而不是通過增加劑量的方式。
 
  3、冬季慎用利尿劑
 
  秋冬季出汗少,大家對(duì)飲水的需求量則相對(duì)減少,這時(shí)候建議慎用利尿劑降壓藥,利尿劑可能會(huì)加大體內(nèi)水分的流失,血液粘稠度增加,增大血栓和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。利尿劑的原理是促進(jìn)水分和電解質(zhì)的排出,減少血容量,降低心排血量而降壓,不合理使用容易出現(xiàn)低鉀和低鈉血癥的情況。
 
  4、必備短效降壓藥
 
  秋冬季受天氣影響,高血壓的患者容易出現(xiàn)血壓突然升高的情況,這種情況是比較危急的,服用長效降壓藥起效較慢,所以建議每個(gè)患者備一點(diǎn)短效降壓藥,短效降壓藥一般不作為常規(guī)服用,適用于血壓突然升高的緊急治療。在血壓突然間高起來,將它咬碎在舌下含服,一般片劑在舌下5-10分鐘就會(huì)開始起效。此時(shí)患者也要保持情緒穩(wěn)定,不要緊張,及時(shí)到院就診。
 
  5、選擇長效降壓藥
 
  在冬季更應(yīng)該選擇長效的降壓藥,長效起效較慢,但能夠幫助患者平穩(wěn)降壓,避免降壓過度導(dǎo)致低血壓的情況。一般長效降壓藥一天服用一次即可,降壓作用可以維持24小時(shí)左右。在秋冬季,大多數(shù)患者會(huì)在早上出現(xiàn)血壓的峰值,容易發(fā)生急性腦血管疾病。因此這時(shí)候往往是服用藥物的好時(shí)機(jī),在血壓達(dá)峰前盡快服藥。
 
  在冬季要想控制好自己的血壓,以上5個(gè)用藥原則是非常關(guān)鍵的,大家需要嚴(yán)格遵守。對(duì)于高血壓的患者來說,只有把各項(xiàng)細(xì)節(jié)做到位,才能安安穩(wěn)穩(wěn)的控壓,跨過冬季這道坎。
 
  參考來源:
 
  冬季高血壓病人用藥原則[J].人人健康,2010:31.

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