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一場“感冒”差點奪去他的生命

科組:皮膚性病科藥師作者:林淑慈

感冒不可怕,可怕的是遇上HIV

 
 
 

艾滋病本身并不導致人死亡

但當免疫力極低的情況下

一個感冒就可以

導致艾滋病感染者死亡

 

 

 

 

咽痛鼻塞,他以為又是普通感冒

 

A君是一名年富力強的小伙子,平時健身房跑得也算勤快,總體而言,身體還算不錯。

 

年底總有各種事情能讓人加班,A君已經加班好幾天,吃飯靠外賣,回家靠專車——下班時公交都收車了。恰逢寒流過境,氣溫像搞拉新活動的電商,滿20-19,,一下子降下來了。

 

這兩天A君開始頭暈,鼻塞流涕也輪番上陣,得了,估計是這幾天休息不好,加上降溫,一下子感冒了。手頭的工作可還沒趕完,感冒嘛,吃藥一周能好,不吃藥7天也就差不多了,這幾天多喝熱水就好。

 

 

 

癥狀持續加重,發現不對勁

 

按照以往的經驗,幾天過去感冒應該接近尾聲,但A君的癥狀卻越發明顯起來,咳嗽越來越厲害,辦公室幾乎都是他咳嗽的聲音,體溫還逐漸升高,很快變成高燒,渾身酸痛。

 

糟糕!想起上下班看到的手機推送的流感爆發的新聞,A君覺得和工作比起來,還是身體更重要,臨時請假掛到醫院掛急診。

 

 

發現及時,救回一命

 

到了醫院,掛號、等待、看診、做檢查,兩個小時之后,檢查結果出來了。

 

醫生告訴A君,他的白細胞過高,結合胸片顯示肺部有炎癥。但是他的CD4數值低于正常值,而CD8數值高于正常值,經過一番問診后,A君渾渾噩噩的再次做抽血檢查,最后辦理了住院。

 

或許是那一次追求零距離接觸的刺激感;或許是那一次破裂的劣質安全套;又或許是。。。現在這些都沒有意義了,A君確認感染HIV。

 

慶幸發現得早,A君的病情還不算十分嚴重,普通感冒,由于免疫功能下降,引起肺部感染。住院治療接近一個月后,恢復的還算是不錯。

 

接受治療期間,醫生、護士和護工都對他十分友善,告訴他“人哪能不生病,只是你吃藥久一點,現在糖尿病和高血壓不也是要終生吃藥”。

 

 

感冒也可能是奪去生命的殺手

 

A君從開始的接受無能,被安慰被鼓勵后,逐漸想過來,世界那么大,祖國那么美,好吃的還有那么多沒試過,按時吃藥,這些都能實現。

 

還開始通過各種途徑了解HIV,認識才能更好的配合治療。當看到“艾滋病病毒侵犯的是人體的免疫能力,艾滋病本身并不導致人死亡,但當免疫力極低的情況下,一個感冒就可以導致艾滋病感染者死亡”,A君冷汗刷的下來了,再晚幾天,可能這就是他的寫照了。

 

HIV及早進行抗病毒治療,調節心情,注意飲食,適當鍛煉,主要控制得好,活到接近正常人壽命也是有可能的,A君認為自己活到老幾率還挺大的,畢竟平時還算自律。

 

再后來,A君逐漸知道什么是HIV高危行為,還知道現在HIV暴露后,24小時內服用阻斷藥方案,連續服用28天,有比較大幾率避免感染。

 

國內阻斷藥購買不算容易,上藥康德樂大藥房門店目前均有備貨。如果懷疑HIV暴露,還有HIV緊急服務專線400-101-4032,專人24小時提供HIV阻斷咨詢,幫你判斷是不是高危行為,需不需要進行阻斷,阻斷藥怎么買,怎么吃,要做哪些檢查。

 

 

電話A君存下來了,哪天出差忘記帶藥,也能有個地方可以買。

 

最后,A君想說,HIV會破壞免疫系統,平時要定期做CD4檢查,如果數值低,這期間要分外注意,一場普通的感冒也能帶來破壞性的傷害。

 

 

HIV感染者感冒了怎么辦?

 

首先告訴大家,普通感冒在日常生活中比較常見,無需太緊張。普通感冒是最常見的急性呼吸道感染性疾病,多呈自限性,一般成人每年發生2~4次,兒童每年6~8次。

 

感冒既然是自限性疾病,如果沒有并發細菌感染等并發癥,病程大概5-7天,即使不服用任何藥物,也能痊愈。不管是HIV患者還是正常人,如果癥狀不重,不太影響正常生活,不建議服用任何藥物。

 

如果HIV感染者患者出現高熱、咽痛、咳嗽、咳痰等不適,需要及時到醫院就診,可以先在就近的醫院就醫,避免使用克拉霉素,用激素退熱也要注意。

 

當然有條件最好去定點醫院,你的主治醫生知曉你的免疫情況和HIV用藥情況,在治療上針對性更強。(根據個人具體情況來判斷,真的有點復雜,每個人體質不同,免疫狀態不同,很難有一個通用的規則)。

 

由醫生幫助判斷是否合并細菌感染,是否需要使用抗生素。醫生一般會給患者進行血常規、肝功能、胸片等檢查,明確病情嚴重程度,然后決定治療方案。

 

HIV感染者得了流感怎么辦?

 

流感大多數癥狀為高熱、咳嗽、流鼻涕,一部分還有嘔吐、腹瀉癥狀,這次的感冒,主要與近期流行的乙型流感病毒感染有關。

 

如果你認為自己是流感導致的感冒發燒,可以先在就近的醫院就醫,避免使用克拉霉素,用激素退熱也要注意,當然有條件最好去定點醫院,你的主治醫生知曉你的免疫情況和HIV用藥情況,在治療上針對性更強。

 

根據個人具體情況來判斷,真的有點復雜,每個人體質不同,免疫狀態不同,很難有一個通用的規則。

 

以下幾種情況需要特別注意

 

1、如果經感冒治療發燒超過三天沒有好轉的話,請到定點醫院就診,因為有可能不是感冒。

 

2、如果CD4低于200的,為謹慎起見,請到定點醫院就診,因為有可能不是感冒,即便是感冒,處理不當或者不及時,容易發生較嚴重的后果。

 

3、CD4大于200但小于350,建議觀察,持續加重也要去定點醫院。

 

感冒期間,抗病毒藥不能停

 

還有一點非常重要,提醒大家,如果您正在使用抗病毒藥物,感冒期間不能停藥,應按照醫囑定時服用藥物。停藥有可能會導致病毒反彈,出現耐藥。

 

最后,對于CD4小于200的患者,如果出現感冒發熱癥狀,應及時到定點醫院就診,因為艾滋病期的患者病情較復雜、免疫力低下,上呼吸道感染可能會進一步誘發更嚴重的情況出現,如肺炎、腹腔感染、肝性腦病等嚴重問題,故需及時就診。

 

如果經感冒治療發燒超過三天沒有好轉的話,也請到定點醫院就診,因為有可能不是感冒。

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