本品耐受性良好；不良反應輕微且短暫，尚未發生因藥物不良反應而需終止治療病例。應用本品時 總的不良反應發生率與安慰劑類似。
在對原發性高血壓的臨床對照研究中，1％及以上用本品治療的病人中，與藥物有關、發生率比安慰劑高的唯一不良反應是頭暈。另外，不足1％的病人發生與劑量有關的體位性低血壓。盡管皮疹在對照臨床試驗中的發生率較安慰劑低，但也有個別報道。
在這些原發性高血壓的臨床雙盲對照研究中，應用本品后，不論是否與藥物有關，發生率在1％及以上的不良反應有：
氯沙坦鉀片(n=2085)
空白片(n=535)
全 身
腹 痛
1.7
1.7
乏力/疲勞
3.8
3.9
胸痛
1.1
2.6
水腫/腫脹
1.7
1.9
心血管系統
心悸
1.0
0.4
心動過速
1.0
1.7
消化系統
腹瀉
1.9
1.9
消化不良
1.1
1.5
惡心
1.8
2.8
肌肉骨胳系統
背痛
1.6
1.1
肌肉痙攣
1.0
1.1
神經/精神系統
頭暈
4.1
2.4
頭痛
14.1
17.2
失眠
1.1
0.7
呼吸系統
咳嗽
3.1
2.6
鼻充血
1.3
1.1
咽炎
1.5
2.6
竇性失調
1.0
1.3
上呼吸道感染
6.5
5.6
本品上市后已報告的其它不良反應包括：
過敏反應：血管性水腫(包括導致氣道阻塞的喉及聲門腫脹，及/或面、唇、咽和/或舌腫脹)在極少數服用用氯沙坦治療的病人中有極少報道。其中部分病人以前曾因服用包括
ACE抑制劑在內的其他藥物而發生過血管性水腫。脈管炎，包括亨諾克郝?舍恩萊因(亨-舍二氏)紫癜已有極少報道。
胃腸道反應：肝炎(少有報道)，肝功能異常。
血液系統：貧血。
肌肉骨胳系統：肌痛。
神經/精神系統：偏頭痛。
呼吸系統：咳嗽。
皮膚：蕁麻疹，瘙癢。
實驗室檢查結果
在原發性高血壓臨床對照試驗中,很少有應用本品的病人在實驗室參數方面出現臨床上有重要意義的變化。1.5％的病人出現高血鉀癥(血清鉀>5.5mEq/L)。ALT的升高較罕見，并在停藥后恢復正常。

過敏反應：血管性水腫。見不良反應
低血壓及電解質／體液平衡失調
血管容量不足的病人(例如應用大劑量利尿藥治療的病人)，可發生癥狀性低血壓，在使用本品治療前應該糾正這些情況，或使用較低的起始劑量。(見用法用量)。
應當注意，在腎功能不全，伴或不伴有糖尿病的患者中常見電解質平衡失衡。在2型糖尿病伴蛋白尿的患者中進行臨床研究，氯沙坦鉀治療組高鉀血癥的發生率較安慰劑組高；然而，幾乎沒有患者因高鉀血癥中斷治療(見不良反應和實驗室檢查結果)。
肝功能損害
藥代動力學資料表明，肝硬化病人氯沙坦的血漿濃度明顯增加，故對有肝功能損害病史的病人應該考慮使用較低劑量(見用法用量)。
腎功能損害
由于抑制了腎素一血管緊張素系統，已有關于敏感個體出現包括腎衰在內的腎功能的變化的報導；停止治療后，這些腎功能的變化可以恢復。
對于腎功能依賴于腎素一血管緊張素一醛固酮系統活性的病人(如嚴重的充血性心力衰竭病人)，應用血管緊張素轉換酶抑制劑治療可引起少尿和／或進行性氮質血癥以及(罕有)急性腎功能衰竭和／或死亡。使用氯沙坦治療也有類似報道。
對于雙側腎動脈狹窄或只有單側腎臟而腎動脈狹窄的病人，影響腎素—血管緊張素系統的其他藥物可增加其血尿素和血清肌酐含量。使用本品也有類似的報導，停止治療后，這些腎功能的變化可以恢復。

已經在年齡＞1個月至16歲的高血壓兒童中建立本品的抗高血壓作用。來自于足夠的兒童及成人對照研究和在兒童中使用的文獻報道的證據都支持本品在這些年齡組的運用。
對50例高血壓兒童，年齡在＞1個月至＜16歲，每天一次口服氯沙坦劑量約為0.54－0.77mg/kg（平均劑量），進行氯沙坦的藥代動力學研究。在所有年齡組，氯沙坦均形成活性代謝物。總的說來，氯沙坦和它的活性代謝物的藥代動力學在所研究的各年齡組之間相似，與已有的成人藥代動力學數據一致。
一項由177例年齡在6－16歲的高血壓兒童參加的臨床研究，體重≥20kg至＜50kg的病人，每天服用2.5，25或50mg的氯沙坦，體重≥50kg的病人每天服用5，50或100mg的氯沙坦。每天一次服用可降低谷值血壓，并呈劑量相關性。在所有的亞組人群（例如：年齡，Tanner分期，性別，種族）均觀察到氯沙坦的劑量相關性。然而所研究的最低劑量，2.5mg和5mg，相當于平均每天0.7mg/kg的劑量，并沒有表現出與其他劑量一致的抗高血壓作用。在這項研究中，本品通常耐受性良好。
對于能吞咽片劑，體重在≥20kg至＜50kg的病人，推薦劑量為每天一次25mg。最大劑量可以增加到每天一次50mg。對于體重＞50kg的病人，起始劑量為每天一次50mg。最大劑量可以增加到每天一次100mg。
對血管容量不足的兒童病人，在服用本品前應該糾正這些狀況。
兒童病人的不良事件情況與成人已經發現的相似。
不推薦在腎小球濾過率＜30ml/min/1.73m2的兒童，肝臟受損的兒童中使用本品。由于沒有在新生兒中使用的數據，也不推薦使用本品。

在臨床藥動學的研究中，已確認和氫氯噻嗪、地高辛、華法林、西米替丁、苯巴比妥、酮康唑和紅霉素不具有臨床意義上的藥物相互作用。已有報道利福平和氟康唑可降低活性代謝產物水平。這些相互作用的臨床結果還沒有得到評價。
與其他抑制血管緊張紊Ⅱ及其作用的藥物一樣，本品與保鉀利尿藥（如：螺內酯，氨苯蝶啶，阿米洛利）、補鉀劑、或含鉀的鹽代用品合用時，可導致血鉀升高。
與其他影響鈉排泄的藥物一樣，鋰的排泄可能會減少。因此如果鋰鹽和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑合用，應仔細監測血清鋰鹽水平。
非甾體抗炎藥物（NSAIDs）包括選擇性環氧合酶－2抑制劑（COX－2抑制劑）可能降低利尿劑和其他抗高血壓藥的作用。因此，血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑的抗高血壓作用可能會被NSAIDs包括COX－2抑制劑削弱。
對一些正在服用非甾體抗炎藥物包括選擇性環氧合酶－2抑制劑治療的有腎功能損害的病人（如：老年或容量不足的病人，包括正在接受利尿劑治療的病人），同時服用血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑可能導致進一步的腎功能損害，包括可能發生急性腎功能衰竭。這些作用通常是可逆的。因此，對腎功能不全的患者進行聯合用藥治療時應謹慎。