為了避免盲目用藥,在使用達菲林之前了解其作用是很重要的。達菲林價格比較昂貴,大家注意到正規藥店或者醫院購買達菲林。同時,患者注意按照說明書的用法用量使用達菲林或遵醫囑。
達菲林是什么藥?作用是什么?
達菲林主要成分曲普瑞林是一合成的十肽,是天然GnRH(促性腺激素釋放激素)的類似物。動物研究和人體研究表明,初始刺激后,長期使用曲普瑞林可抑制促性腺激素的分泌,從而抑制睪丸和卵巢的功能。對動物進行的進一步研究提示另一作用機制:通過降低外周GnRH受體的敏感性產生直接性腺抑制作用。前列腺癌:注射曲普瑞林,早期血LH和FSH水平升高,進而血睪酮水平升高;繼續用藥2~3周,血LH和FSH水平降低,進而血睪酮降至去勢水平。同時,治療初期酸性磷酸酶一過性增高。治療可使癥狀有所改善。性早熟:在兩性,曲普瑞林均可抑制垂體促性腺激素的分泌亢進,表現為雌二醇或睪酮的分泌的抑制、LH峰值降低以及身高年齡/骨齡比例的提高。最初的性腺刺激有可能引起陰道的少量出血,需要使用醋酸甲羥孕酮或環丙孕酮醋酸酯治療。子宮內膜異位癥:曲普瑞林持續用藥可抑制雌二醇的分泌,從而使異位的子宮內膜組織處于休息狀態。不孕癥:曲普瑞林可抑制促性腺激素(FSH和LH)的分泌。這一治療確保抑制LH峰值,從而提高卵泡生成的質量,增加卵泡數量。子宮肌瘤:研究表明某些子宮肌瘤的體積明顯縮小,在治療第3個月時最明顯。大多數患者在治療第1個月后出現閉經,需糾正因月經過多或子宮出血造成的貧血。
所以達菲林用于治療:
前列腺癌:治療轉移性前列腺癌。對以前未接受過其它激素治療的患者,藥物療效更明顯。性早熟(女孩8歲以前,男孩10歲以前):生殖器內外的子宮內膜異位癥(I至IV期):一個療程應限制在6個月內。建議不要使用曲普瑞林或其它GnRH類似物進行第二個療程的治療。女性不孕癥:在體外受精-胚胎移植程序(IVF-ET)中,與促性腺激素(hMG, FSH, hCG)聯合使用,誘導排卵。手術前子宮肌瘤的治療:伴有貧血癥(血紅蛋白含量≤8g/dl)時;為便于內窺鏡手術和經陰道手術需縮小腫瘤大小時療程限于3個月。
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