接受依木蘭治療，尤其是當它與免疫抑制劑（如皮質類固醇）聯合使用時，患者更容易受到病毒、真菌和細菌的感染，包括重度或非典型感染。此外，一些潛伏的感染因子，如VZV（水痘帶狀皰疹病毒）和乙型肝炎病毒，也可能被重新激活。因此，在治療期間，患者需要特別注意個人衛生，避免與感染源接觸，并及時報告任何感染跡象。

 

　　罕見情況下，使用依木蘭的患者可能出現良性和惡性腫瘤，包括非何杰金氏淋巴瘤、皮膚癌（黑色素瘤和非黑色素瘤）、肉瘤（卡波氏肉瘤和非卡波氏肉瘤）以及原位子宮頸癌等。此外，還有關于急性骨髓性白血病和骨髓發育不良的報告。這些風險在免疫抑制的移植患者和類風濕性關節炎患者中尤為突出。因此，患者應定期進行身體檢查，以監測任何異常變化。

 

　　依木蘭可能與骨髓功能抑制有關，這可能導致白細胞減少癥、貧血和血小板減少癥等血液問題。在極少數情況下，還可能出現粒細胞缺乏癥、全血細胞減少和再生障礙性貧血等嚴重反應。這些反應通常與劑量相關，且多數發生在有骨髓中毒傾向的患者中。因此，患者需要定期進行血液檢查，以監測血細胞計數。

 

　　極少數患者在使用依木蘭后可能出現嚴重的免疫反應，如史蒂文斯-約翰遜綜合征和中毒性表皮壞死松解癥。這些反應雖然罕見，但可能危及生命。患者在使用藥物過程中，應密切關注身體反應，一旦出現皮疹、發熱、關節痛等過敏癥狀，應立即就醫。

 

　　依木蘭還可能引起呼吸系統、胃腸系統及肝膽系統的不良反應。例如，有報告稱極個別患者可能出現可逆轉性肺炎；部分患者在首次服藥后可能出現惡心，餐后服藥可緩解；少數患者可能出現胰腺炎、膽汁郁積和肝功能衰退等。這些反應雖然不常見，但一旦發生，需要及時就醫并調整治療方案。

 

　　個別患者在同時使用依木蘭和其他免疫抑制劑時可能出現脫發現象。然而，這種脫發通常與藥物治療的關系尚不確定，且大多數情況下無需停藥即可自行緩解。

 

　　總之，在使用依木蘭時，患者應充分了解可能的不良反應，并在醫生的指導下進行治療。如果出現任何不適或異常反應，應及時就醫并告知醫生自己的用藥情況。