前列腺癌在我國的發病率有升高趨勢,且初診時半數以上病人已屬晚期失去根治的手術機會。內分泌及化療是治療晚期前列腺癌的有效方法,睪丸切除加艾去適治療進展期前列腺癌有較好療效,百濟藥師為您講解。
前列腺癌是西方國家是常見的惡性腫瘤之一,近年來隨著我國人口平均壽命的延長和檢查技術的進步,其發病率逐年上升。但其早期癥狀不明顯,由于種種原因大規模普查工作難推廣:所以病人診斷時多數已屬晚期,常以內分泌治療為主。
血漿中睪酮(T)水平90%-95%來自睪丸0.5%~1.0%來自腎上腺,睪丸切除或黃體激素釋放激素(LHRH)抑制劑都不能阻斷腎上腺睪酮前體的產生,這些前體物質經代謝后轉變為T和雙氫睪酮,絕大多數前列腺癌細胞是雄激素依賴眭細胞,細胞中存在特異性雄激素受體,同DHT有很高的親合性.而與T的親臺性較低。前列腺組織中的DHT有60%來自睪丸,40%來自腎上腺,行去勢手術后前列腺中的DITF降低75%,而其余的25%DHT、足以刺激腫瘤細胞的生長。
艾去適(磷酸雌二醇氮芥,EMP)作為晚期前列腺癌的二線治疔已得到很好的公認;但作為一線治療仍有爭議。然而在作為一線治療中也有與氟他胺的對照研究,結果顯示,在疾病的穩定的緩解率方面,EMP顯著為優,但兩組間總的死亡率差異并無顯著性。(以上資料來源:冷江涌《睪丸切除加氟他胺或艾去適治療進展期前列腺癌》[J] 《現代實用醫學》2001,13(11):465-466.)
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