肺癌肺內(nèi)癥狀及轉(zhuǎn)移癥狀是什么？早期多無癥狀，幾乎2/3的肺癌病人在就診時(shí)已經(jīng)是晚期（Ⅲ期或Ⅳ期），95%的患者可有臨床檢查結(jié)果，原發(fā)瘤、轉(zhuǎn)移瘤、渾身癥狀或腫瘤伴隨癥狀均但是患者的首診癥狀。
原發(fā)腫瘤造成的首發(fā)癥狀占27%，癥狀與原發(fā)腫瘤的部位有關(guān)，中心型肺癌表現(xiàn)為刺激性干咳、憋氣、反復(fù)發(fā)作的同一部位的肺炎、咳血或哮喘，喉返神經(jīng)、膈神經(jīng)壓迫癥狀或上腔靜脈壓迫綜合癥。
周圍型腫瘤更常見胸痛、憋氣或胸水等癥狀。
大的周圍型病灶、中心壞死、空洞最終出現(xiàn)類似肺膿腫的表現(xiàn)，原發(fā)性肺癌常見癥狀分組。
遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶造成首發(fā)癥狀者占32%，常見的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移部位有：淋巴腺、腎上腺、肝、骨、肺、腦和胸壁，產(chǎn)生一些相應(yīng)的癥狀，說明肺癌已到達(dá)晚期，如：近縱膈面的腫瘤可侵犯膈神經(jīng)，造成同側(cè)膈肌麻痹，在透視下顯示膈肌位置升高和反常呼吸運(yùn)動；侵犯同側(cè)喉返神經(jīng)，造成聲音嘶啞，同側(cè)聲帶麻痹并固定在正中位；壓迫上腔靜脈，造成頭面部及上肢水腫，靜脈怒張；侵犯胸膜.造成胸膜腔大量血性積液，加重氣促癥狀，或直接侵入胸壁，造成劇烈胸痛；上葉尖部肺癌正處于胸廓入口處，又稱為肺上溝癌，可侵犯和壓迫臂叢神經(jīng)、頸交感神經(jīng)節(jié)、鎖骨下動靜脈，產(chǎn)生一系列特經(jīng)、頸交感神經(jīng)節(jié)、鎖骨下動靜脈，產(chǎn)生一系列特有的癥狀，如同側(cè)上肢發(fā)麻、疼痛，漸漸加劇難于耐受；肌肉和皮膚呈現(xiàn)萎縮性改變，上肢靜脈怒張和水腫；和同側(cè)上瞼下垂、眼球內(nèi)陷、瞳孔縮小和面部無汗等頸交感神經(jīng)綜合癥。
10%～20%的肺癌病人伴有腫瘤伴隨綜合癥，最常見伴隨這類癥狀的是小細(xì)胞肺癌和鱗癌，常見的瘤伴綜合癥有：骨膜增生、肺源性骨關(guān)節(jié)病綜合癥（杵狀指、骨關(guān)節(jié)腫痛等）、SIADH（抗利尿激素分泌異常綜合癥）、高鈣血癥等，還有庫欣綜合癥、重癥肌無力或男性乳腺增大等情況，約16%的患者伴有神經(jīng)肌肉癥狀。部分病人合并皮膚病如：硬皮病、黑色棘皮病。
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腫瘤科藥師溫馨提醒：肺癌的臨床表現(xiàn)與癌腫的部位、大小、侵、有無轉(zhuǎn)移、鄰近器官和是否壓迫等情況有密切關(guān)系。癌腫在較大的支氣管內(nèi)生長，常出現(xiàn)刺激性咳嗽。癌腫增大影響支氣管引流，繼發(fā)肺部感染時(shí)可以有膿痰。另一個常見的癥狀是血痰，通常為痰中帶血點(diǎn)、血絲或間斷少量咳血；有一些患者即便出現(xiàn)一兩次血痰對診斷也具有重要參考價(jià)值。有的患者由于腫瘤造成較大支氣管阻塞，可以出現(xiàn)胸悶、胸痛、發(fā)熱和氣短等癥狀。
