如何聯(lián)合治療肝癌？肝癌是人類常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，也是全球第三大癌癥死亡原因。作為肝癌高發(fā)國(guó)家，我國(guó)的肝癌治療目前還處于比較混亂的狀態(tài)中，這一現(xiàn)狀極易造成醫(yī)療資源的浪費(fèi)和患者病情的延誤。為此，衛(wèi)生部醫(yī)政司發(fā)布了《衛(wèi)生部原發(fā)性肝癌診療規(guī)范（2011版）》，并開(kāi)展原發(fā)性肝癌規(guī)范化診療推廣項(xiàng)目，近日在南京拉開(kāi)了全國(guó)培訓(xùn)的帷幕。記者從培訓(xùn)上了解到，多學(xué)科綜合治療，將成為推動(dòng)肝癌診療規(guī)范化進(jìn)程的方向之一。
中國(guó)人民解放軍第八一醫(yī)院副院長(zhǎng)、全軍腫瘤中心主任秦叔逵告訴記者，中外肝癌的情況其實(shí)有很大的不同，中國(guó)肝癌患者病情進(jìn)展快，如果不進(jìn)行治療，自然生存率遠(yuǎn)低于國(guó)外患者。
出現(xiàn)這種情況主要還是和病因有關(guān)系。中國(guó)肝癌發(fā)病率高，與乙肝感染率高有關(guān)，長(zhǎng)期大量飲酒導(dǎo)致的酒精性肝病也是原因之一，此外飲用水的污染也是致病因素，這個(gè)因素在農(nóng)村比較突出。
無(wú)論是哪一種疾病，預(yù)防都遠(yuǎn)比治療來(lái)得重要。秦叔逵院長(zhǎng)給出的第一條建議就是戒酒。長(zhǎng)期大量飲酒會(huì)損傷肝臟，也會(huì)增加乙肝攜帶者患肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。如果已經(jīng)發(fā)生了肝損傷，首先要慎喝酒，尤其是白酒，避免再次損傷肝臟。
由于我國(guó)肝癌患者發(fā)現(xiàn)時(shí)，八成已經(jīng)到了中晚期，所以能有手術(shù)切除機(jī)會(huì)的患者并不多。不能外科手術(shù)切除的患者中，首選就是介入手術(shù)。單一的手術(shù)、介入、消融等局部治療難以解決全部問(wèn)題，衛(wèi)生部的《原發(fā)性肝癌診療規(guī)范》就推薦要采取多學(xué)科的綜合治療，并在此基礎(chǔ)上，提出針對(duì)不同患者或同一患者的不同階段實(shí)施個(gè)體化治療。
聯(lián)合的治療有很多方式。單從介入手術(shù)來(lái)說(shuō)也講究多手段的聯(lián)合，有些醫(yī)生單會(huì)射頻或是單會(huì)微波，在某些情況下可能沒(méi)有兩者聯(lián)合起來(lái)做效果更好。在另一方面，介入手術(shù)也要和其他治療方式聯(lián)合，比如介入治療后聯(lián)合使用分子靶向藥物索拉非尼等等。手術(shù)或介入治療能夠局部減輕腫瘤負(fù)荷，而使用靶向藥物可以抑制腫瘤增殖和腫瘤血管生長(zhǎng)，比單純的"單打一"治療效果要來(lái)得好。
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