多吉美索拉非尼治療肝細胞癌的功效如何？多吉美索拉非尼是多種激酶抑制劑，在體外可以只腫瘤細胞增殖。索拉非尼抑制腫瘤細胞增殖，包括小鼠腎細胞癌、RENCA模型和無胸腺小鼠移植多種人腫瘤模型，并抑制腫瘤血管生成。

 

　　多吉美索拉非尼治療肝細胞癌的功效如何？多吉美索拉非尼的適應癥為：

 

　　1、治療不能手術的晚期腎細胞癌。

 

　　2、治療無法手術或遠處轉移的原發肝細胞癌。目前缺乏在晚期肝細胞癌患者中索拉非尼與介入治療如肝動脈栓塞化療（TACE）比較的隨機對照臨床研究數據，因此尚不能明確本品相對介入治療的優劣，也不能明確對既往接受過介入治療后患者使用索拉非尼是否有益（見[臨床試驗]項）。建議醫生根據患者具體情況綜合考慮，選擇適宜治療手段。

 

　　肝動脈化療栓塞聯合索拉非尼治療中晚期肝細胞癌的臨床分析：

 

　　目的：通過對經導管肝動脈化療栓塞（TACE）聯合索拉非尼治療中晚期肝細胞癌患者的疾病進展時間（TTP）或總生存期（OS）的分析,觀察介入栓塞與抗血管生成相結合治療中晚期肝細胞癌的療效 并分析治療的安全性,為中晚期肝細胞癌的標準治療模式提供證據來源.

 

　　方法：收集廣東省人民醫院腫瘤中心2007年4月至2010年1月經病理證實或臨床確診的符合標準的中晚期肝細胞癌患者36例,其中男33例、女3例 行TACE治療后3～7 d內連續口服索拉非尼（商品名：多吉美）（每片200 mg）,每次2片,每天2次.每4～8周為一個療程,根據RECIST標準進行療效評價,主要觀察患者的腫瘤進展時間（TTP）及總生存期（OS）,并記錄不良事件.所有生存率采用壽命表法,所有生存率曲線均采用Kaplan-Meier法.

 

　　結果：隨訪至2010年3月,可評價的36例患者中,死亡14例,存活22例,中位腫瘤進展時間（mTTP）為8.62個月（95%CI：6.51～10.24個月）,中位生存期（mOS）為12.41個月（95%CI：9.57～14.80個月）.36例患者中,存活的22例,觀察時間內的患者總體存活率為61.1%.存活病例中,沒有CR病例,1例PR,15例SD,6例PD 疾病控制率（DCR）（CR＋PR＋SD）為44.4%.服用索拉非尼主要不良反應為手足皮膚反應、腹瀉、乏力及食欲下降,經對癥處理后絕大多數可以明顯緩解.

 

　　結論：TACE聯合索拉非尼治療中晚期肝細胞癌患者有可能獲得較長的生存時間和疾病穩定狀態,進一步豐富了中晚期肝細胞癌的治療模式.口服索拉非尼的不良反應可以耐受.（參考來源：李勇，黃建文，陸驪工，邵培堅，胡寶山，黃國敏，魏照光，張磊。《肝動脈化療栓塞聯合索拉非尼治療中晚期肝細胞癌的臨床分析》。《中華醫學雜志》2010年 第31期）

 

　　腫瘤科藥師溫馨提醒：多吉美索拉非尼的推薦劑量推薦服用索拉非尼的劑量為每次0.4g（2×0.2g）、每日兩次，空腹或伴低脂、中脂飲食服用。

 

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