那特真那他霉素滴眼液是美國(guó)藥典認(rèn)可的眼用抗真菌滴眼劑。從natalensis鏈霉菌中提取的四烯多烯類抗生索，其體外具有抗多種酵母菌和絲狀真菌，包括曲酶菌、念珠菌、頭孢子菌、鐮刀霉菌的作用。氟康唑聯(lián)合那特真滴眼液治療真菌性角膜潰瘍效果好，百濟(jì)藥師為您介紹其機(jī)制。

在發(fā)展中國(guó)家，感染性角膜病是主要的致盲原因之一，而真菌性角膜潰瘍是嚴(yán)重的感染性角膜潰瘍中最為常見(jiàn)的。大量抗生素及糖皮質(zhì)激素的使用使機(jī)體對(duì)真菌感染的抵抗力顯著下降，而真菌具有黏附力及直接侵襲力。角膜被真菌感染后在組織內(nèi)大量繁殖，在毒素、溶解酶、可溶性抗原等作用下，產(chǎn)生嚴(yán)重的炎癥反應(yīng)、組織壞死、潰瘍形成、前房積膿、嚴(yán)重葡萄膜炎，甚至在潰瘍形成后，潰瘍面的壞死組織不斷溶解脫落，使角膜逐漸變薄，最后導(dǎo)致穿孔。

那他霉素滴眼液是美國(guó)藥典認(rèn)可的眼用抗真菌滴眼劑。從natalensis鏈霉菌中提取的四烯多烯類抗生索，其體外具有抗多種酵母菌和絲狀真菌，包括曲酶菌、念珠菌、頭孢子菌、鐮刀霉菌的作用。

那他霉素滴眼液，即那特真是一種混懸制劑，局部清創(chuàng)后更易黏附在角膜潰瘍表面，局部藥物濃度高，可滲透至基質(zhì)深層。但那他霉素眼內(nèi)通透性差，局部應(yīng)用可在角膜基質(zhì)層內(nèi)達(dá)到有效濃度，在眼內(nèi)液中達(dá)不到有效濃度。氟康唑是三唑類抗真菌藥，此藥物具有抗真菌活性高、水溶性好、血漿蛋白結(jié)合率低、半衰期長(zhǎng)、毒性小、眼內(nèi)穿透性強(qiáng)，全身應(yīng)用能透過(guò)血一腦屏障等優(yōu)點(diǎn)。

聯(lián)合應(yīng)用碘酊燒灼、氟康唑、那他霉素，有利于發(fā)揮局部用藥的最大作用，聯(lián)合氟康唑良好的眼內(nèi)通透性，彌補(bǔ)那他霉素眼內(nèi)通透性差的缺點(diǎn)，而那他霉素(那特真)的廣譜抗菌也恰好彌補(bǔ)氟康唑的缺點(diǎn)。 (以上資料來(lái)源：蘇婉雯《氟康唑聯(lián)合那特真滴眼液治療真菌性角膜潰瘍2 3例》[J] 《醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐》2011，24(12):1433-1434.)

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