服用
全可利劑量是多少呢
?肺動(dòng)脈高壓是一種極度惡性的疾病,需要及時(shí)治療才能延長(zhǎng)患者的存活期。患者選擇服用全可利時(shí)需按照說明使用或在醫(yī)生與藥師指導(dǎo)下使用。
服用全可利劑量是多少呢?
全可利應(yīng)由有治療肺動(dòng)脈高壓豐富經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生決定是否開始本藥治療,并對(duì)治療過程進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)測(cè)。
推薦劑量和劑量調(diào)整
全可利的初始劑量為一天2次、每次62.5mg,持續(xù)4周,隨后增加至推薦的維持劑量125mg,一天2次。高于一天2次、一次125mg的劑量不會(huì)帶來足以抵消肝毒性風(fēng)險(xiǎn)增加的額外益處。本品應(yīng)在早、晚進(jìn)食前或后服用。
轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高患者的劑量調(diào)整
在治療前必須檢測(cè)肝臟轉(zhuǎn)氨酶水平,并在治療期間每月復(fù)查一次。如果發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶水平升高,就必須改變監(jiān)測(cè)和治療。下表為本品治療過程中,轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)增高>3倍正常值上限患者劑量調(diào)整和推薦監(jiān)測(cè)的總結(jié)。如果肝臟轉(zhuǎn)氨酶升高并伴有肝損害臨床癥狀(如貧血、惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛、黃疸、嗜睡和乏力、流感樣癥狀(關(guān)節(jié)痛、肌痛、發(fā)熱))或膽紅素升高≥2倍正常值上限時(shí),必須停藥且不得重新應(yīng)用本品。
ALT/AST水平 > 3且≤5×ULN 應(yīng)再做一次肝臟功能檢查進(jìn)行確證;如確證,則應(yīng)減少每日劑量或者停藥,并至少每2周監(jiān)測(cè)一次轉(zhuǎn)氨酶水平。如果轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)到用藥前水平,可以酌情考慮繼續(xù)或者重新用藥。
ALT/AST水平 > 5且≤8×ULN 應(yīng)再做一次肝臟功能檢查進(jìn)行確證;如確證,應(yīng)停藥,并至少每2周監(jiān)測(cè)一次轉(zhuǎn)氨酶水平。一旦轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)到治療前水平可考慮重新用藥。
ALT/AST水平> 8 × ULN 必須停藥,且不得重新用藥。
如何預(yù)防肺動(dòng)脈高壓?
體力活動(dòng):患者體力活動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)以不出現(xiàn)癥狀(如呼吸困難、暈厥和胸痛)為宜。活動(dòng)應(yīng)避免在餐后、氣溫過高及過低的情況下進(jìn)行。(2)旅行與海拔高度:低氧能夠加重肺動(dòng)脈高壓患者肺血管收縮,建議患者避免到此類地區(qū)。飛機(jī)上的環(huán)境類似于海拔1500米到2500米的狀態(tài),患者乘坐時(shí)吸氧。(3)預(yù)防感染:肺動(dòng)脈高壓患者易發(fā)生肺部感染,且耐受性差。因此應(yīng)及早診斷、積極治療。推薦使用流感和肺炎球菌疫苗。(4)懷孕、避孕、絕經(jīng)期后激素替代治療:懷孕和分娩會(huì)使患者病情惡化導(dǎo)致死亡。育齡期婦女都應(yīng)采取適宜的方法避孕,若懷孕應(yīng)及時(shí)終止妊娠。(5)心理治療:許多患者存在不同程度的焦慮和(或)抑郁。必要時(shí)接受心理醫(yī)師的治療。
患者應(yīng)改善預(yù)后,積極治療,避免感冒、重體力活動(dòng)等加重肺動(dòng)脈高壓病情的因素。
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