立普妥用于:1.原發性高膽固醇血癥和混合性高脂血癥,降低升高的TC、LDL-C、ApoB和TG水平。 2.高膽固醇血癥并有動脈粥樣硬化危險的病人。那么立普妥的藥物相互作用是怎么樣的?
立普妥耐受性良好,不良反應通常較輕微和短暫。國外對2502名患者的臨床研究表明,不到2%的病人由于不良反應而中斷用藥。最常見的副作用是便秘、胃腸脹氣、消化不良和腹痛,偶有血清轉氨酶、磷酸肌酸激酶輕度升高,一般不需停藥。 少于2%的病人有如下不良反應: 胃炎、胃腸炎、口干、厭食、腿痙攣、肌炎、肌無力、發熱、不適、光過敏反應、嗜睡、健忘、多夢、性欲下降、體位性低血壓、心悸等。(以上數據來自說明書)
立普妥禁忌癥:1.對立普妥過敏者。2.活動型肝病或不明原因的血清轉氨酶持續升高。3.孕婦及圍產期婦女。與其他HMG-CoA還原酶抑制劑一樣,在罕見情況下,立普妥可能影響骨骼肌,引起肌痛、肌炎和肌病,可能進展為橫紋肌溶解癥。治療前,立普妥慎用于易感橫紋肌溶解癥的患者。甲低、腎功能異常等病人應先測定CPK。在治療中,如病人有不明原因的肌痛、肌肉觸痛或無力,特別是伴有周身不適或發熱時,應予以注意,并尋找原因,如果肌酸磷酸激酶水平明顯升高或診斷為或疑診肌病時,應停藥。血液透析不會顯著增加阿托伐他汀的清除。
立普妥的藥物相互作用:立普妥與含有炔諾酮和炔雌醇的口服避孕藥合用時,能分別使諾酮和炔雌醇的AUC增加30%和20%;與紅霉素合用時,立普妥的血漿濃度約增高40%;與地高辛合用時,多次給藥后,地高辛的穩態血藥濃度增加約20%,應對地高辛濃度進行監測,與考來烯胺(消膽胺)合用時,立普妥的血漿濃度降低約25%,但降低LDL-C的效果較單用立普妥或考來替泊的效果都大。立普妥與環孢菌素、煙酸、紅霉素及吡咯類抗真菌藥合用,發生肌病的危險性增加。
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