波生坦片用于治療WHO III期和IV期原發性肺高壓病人的肺動脈高壓,或者硬皮病引起的肺高壓。那么肝腎功能不全患者可以服用波生坦片嗎?
在許多心血管失調疾病,包括肺動脈高壓,血漿和組織的內皮素濃度增加,表明內皮素在這些疾病中起病理作用。在肺動脈高壓,血漿內皮素濃度與預后不良緊密相關。波生坦片是特異性內皮素受體。波生坦片與ETA 和ETB 受體競爭結合,與ETA 受體的親和力比與ETB 受體的親和力稍高。在動物肺動脈高壓模型中,長期口服波生坦能減少肺血管阻力、逆轉肺血管和右心室肥大。在動物肺纖維化模型中,波生坦片能減少膠原沉積。
肝腎功能不全患者可以服用波生坦片嗎?
以下病人禁用波生坦片 :
1、對于波生坦片任何組分過敏者 ;
2、懷孕或者可能懷孕者,除非采取了充分的避孕措施,在動物中報道有胎兒畸形 ;
3、中度或嚴重肝功能損害和/或肝臟轉氨酶,即天冬氨酸轉氨酶(AST)和/或丙氨酸轉氨酶的基線值高于正常值上線的3倍(ULN),尤其是4、總膽紅素增加超過正常值上限的2倍 ;
5、伴隨使用環孢素A者 ;伴隨使用格列本脲者。
波生坦片用藥應該注意:
如果病人系統收縮壓低于85 mmHg,須慎用波生坦片。
血液學變化 :用波生坦片治療伴隨劑量相關的血紅蛋白濃度降低(平均0.9 g/dl),可能是由于血液的稀釋,多數在全可利治療開始的數周內觀察到,治療4-12周后穩定,一般不需要輸血。建議在開始治療前、治療后第1個月和第3個月檢測血紅蛋白濃度,隨后每3個月檢查1次,如果出現血紅蛋白顯著降低,須進一步評估來決定原因以及是否需要特殊治療。
體液潴留 :嚴重慢性心臟衰竭的病人用波生坦片治療伴隨住院率升高,因為在波生坦片治療的前4-8周慢性心臟衰竭惡化,可能是體液潴留的結果。建議監測病人體液潴留的癥狀(例如體重增加),出現癥狀后,建議開始用利尿劑或者增加正在使用利尿劑的劑量,建議在開始波生坦片治療前,對體液潴留癥狀的病人用利尿劑治療。
百濟藥師溫馨提醒:您在用藥前一定要清楚自身情況,如果您有肝腎功能不全等情況,一定要在醫生為您制定治療方案前主動告知醫師,如果您在用藥過程中有疑惑,也可撥打百濟健康熱線400-168-0606,提供您的詳細病情,百濟藥師會根據您的實際情況為您制定適合您的治療方案。