2012年2月22日,選擇性血管加壓素(AVP)Ⅱ型受體(簡稱V2受體)拮抗劑托伐普坦(蘇麥卡)上市會在上海召開,對于中國的低血鈉癥患者來說,全球首個利尿激素受體拮抗劑蘇麥卡在中國上市無疑是一個好消息,臨床醫生也可以為此舒一口氣了。這將標志著一種低血鈉癥的全新的治療模式的出現。
由大冢制藥有限公司開發的蘇麥卡經歷了五年半的注冊申報和臨床研究,終于在去年獲得了上市許可。與此同時,蘇麥卡作為一種口服和具有選擇性血管加壓素v2受體拮抗劑獲得了美國食品藥品管理局的批準。與之前的低血鈉治療藥物考尼伐坦和托伐普坦相比,治療機理大致相同,但是效果更好。
蘇麥卡與傳統的低血鈉治療相比,蘇麥卡、考尼伐坦和托伐普坦作為血管加壓素的拮抗劑有著很大的優勢,如可提高尿液排出量、增加自由水排除率、降低尿液滲透壓以提升血鈉的水平但是不改變尿液鈉鉀量和血鈉的優勢,這種治療模式是一種全新的治療模式,標志著一個新時代的到來。
低血鈉癥可以由慢性心衰竭引起,容易導致電解質紊亂,引起各種臟器的衰竭,因此臨床醫生對于低血鈉癥甚為重視。與其他兩種同類型的藥物和傳統治療相比,治療期間無需限制體液攝入,并改善體重下降和呼吸困難的癥狀。
托伐普坦片可以升高血漿中鈉離子濃度,幫助多余的水分從尿液排出。在臨床研究中,蘇麥卡與安慰劑相比,明顯升高了患者血漿中的鈉離子濃度。托伐普坦片的黑框警告為患者必須在血鈉濃度密切的監控的醫院里服用。因為血鈉濃度如果升高的過快將導致嚴重的滲透性脫髓鞘綜合征出現。
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