由于現(xiàn)代醫(yī)療水平的限制,幾乎每一種藥品都無法避免會產(chǎn)生大大小小的副作用,但是對于一些患者來說,避免用藥過程中可能出現(xiàn)的副作用也是非常有必要的,鹽酸樂卡地平片作為目前高血壓治療的藥品,服用時有什么需要注意的呢?別著急,百濟藥師為您支招。
對老年患者一般無需做特別的劑量調(diào)整 但在治療開始時應予以關注 態(tài)竇房結綜合征的患者(如果體內(nèi)沒有安裝起搏器),在應用鹽酸樂卡地平片時應被密切觀察。盡管血流動力學的對照研究并沒有發(fā)現(xiàn)鹽酸樂卡地平片對心室功能的損害,但左室功能不全的患者應用再寧平時仍需小心。缺血性心臟病患者應用短效二氫毗啶類藥物時可能會增加心血管風險 盡管樂卡地平是長效藥物,但在這些患者中應用也應注意。
肝腎功能異常時的應用:輕到中度肝或腎功能異常患者在開始鹽酸樂卡地平片治療時應謹慎。盡管這類人群可能耐受常用的推薦劑量,但將日劑量增至 mg時則需要注意。
由于肝功能受損時抗高血壓效果可能會增強,因此需要考慮調(diào)整劑量。不推薦在肝功能重度損害或者重度腎功能不全 (GFR< ml/min)的患者中應用鹽酸樂卡地平片。服藥期間應避免飲酒或含酒精的飲料 因為這可能會增加抗高血壓藥物的血管擴張作用
已知樂卡地平經(jīng)CYP A 酶代謝,因此同時服用CYP A 酶的抑制劑和誘導劑會影響樂卡地平的代謝和清除。應避免同時處方樂卡地平和CYP A 酶抑制劑(如:酮康唑、伊曲康唑、利托那韋、紅霉素、竹桃霉素)。
一項與CYP A 酶強阻滯劑一酮康唑的相互作用研究表明 血漿樂卡地平的濃度水平顯著增加(優(yōu)性異構體S—樂卡地平的曲線下面積(AUC)增加了 倍,峰值藥物濃度Cmax增加了 倍)。 環(huán)孢素和樂卡地平不能一起服用。
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