由于高膽固醇血癥的病發者不同,有可能是小孩,有可能是成人,也有可能是老人,各種不同的病發者,服用藥物的時候,他的服用藥物的用量也會不一樣,那么服用多達一的用量是多少呢?還有如果過量服用該怎么辦呢?百濟藥師幫助您。
高膽固醇血癥(雜合子型家族性和非家族性)及混合型血脂異常(FredricksonIIa和IIb型):多達一的推薦起始劑量是10或20mg,每日1次。需要大幅度(大于45%)降低低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)的患者起始劑量可以是40mg,每日1次。多達一的劑量范圍是10-80mg,每日1次。多達一每日用量可以在1天內的任何時間服用,并不受進食影響。多達一的起始劑量和維持劑量應根據患者的特點如治療目標和療效(見美國國家血脂教育計劃指南,即NCEP指南)進行個體化給藥。多達一開始給藥和/或調整劑量后,應在2-4周內測定血脂水平且據此調整劑量。于治療的目標是降低低密度脂蛋白膽固醇,NCEP建議使用低密度脂蛋白膽固醇水平進行啟動治療和治療效果的評價。只有當無法獲得低密度脂蛋白膽固醇水平時,才應當用總膽固醇進行治療監測。
兒童患者(10-17歲)的雜合子型家族性高膽固醇血癥:阿托伐他汀的推薦起始劑量為每日10mg;推薦最大劑量為每日20mg(在該人群中尚未研究20mg以上的劑量)。根據推薦的治療目標,劑量應個體化,劑量調整時間間隔應為4周或更長。
純合子型家族性高膽固醇血癥:對于純合子型家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀的劑量為每日10-80mg。在這些患者,阿托伐他汀應作為其它降脂治療措施(如LDL血漿透析法)的輔助治療,或者在其它降脂措施不可獲得時應用。注意目前尚沒有2.5/80mg的多達一片劑。對于需服用2.5/80mg聯合劑量的患者,需要對血脂異常進行單獨評價,并按需加用單一成分的藥物進行治療。
嚴重過量可能導致外周血管過度擴張伴有顯著的低血壓以及反射性心動過速。
如果有超大量服藥,應積極進行心肺監測。頻繁的血壓測量十分必要。如果發生低血壓,應開始心血管支持治療,包括將四肢抬高以及準確補液。如果應用這些保守治療,低血壓仍然不緩解,可考慮給予血管收縮劑(如:苯腎上腺素),注意循環液體量和尿量。靜脈注射葡萄糖酸鈣對逆轉鈣拮抗劑的效應也是有益的。由于多達一與血漿蛋白結合率高,所以透析治療是無益的。
有關阿托伐他汀的資料:阿托伐他汀鈣藥物過量尚無特殊治療措施。一旦出現藥物過量,患者應根據需要采取對癥治療及支持性治療措施。由于阿托伐他汀與血漿蛋白廣泛結合,血液透析不能明顯增加阿托伐他汀的清除。
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