全可利應(yīng)該怎么用藥
?很多人對(duì)于肺動(dòng)脈高壓疾病并不是很了解,所以不知道該怎么去進(jìn)行治療。全可利就是其中一種藥物,但是必須要按照藥物的要求進(jìn)行服用。
全可利應(yīng)該怎么用藥?全可利應(yīng)由有治療肺動(dòng)脈高壓豐富經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生決定是否開始本藥治療,并對(duì)治療過程進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)測。
推薦劑量和劑量調(diào)整
全可利的初始劑量為一天2次、每次62.5mg,持續(xù)4周,隨后增加至推薦的維持劑量125mg,一天2次。高于一天2次、一次125mg的劑量不會(huì)帶來足以抵消肝毒性風(fēng)險(xiǎn)增加的額外益處。本品應(yīng)在早、晚進(jìn)食前或后服用。
轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高患者的劑量調(diào)整
在治療前必須檢測肝臟轉(zhuǎn)氨酶水平,并在治療期間每月復(fù)查一次。如果發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶水平升高,就必須改變監(jiān)測和治療。下表為本品治療過程中,轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)增高>3倍正常值上限患者劑量調(diào)整和推薦監(jiān)測的總結(jié)。如果肝臟轉(zhuǎn)氨酶升高并伴有肝損害臨床癥狀(如貧血、惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛、黃疸、嗜睡和乏力、流感樣癥狀(關(guān)節(jié)痛、肌痛、發(fā)熱))或膽紅素升高≥2倍正常值上限時(shí),必須停藥且不得重新應(yīng)用本品。
ALT/AST水平 > 3且≤5×ULN 應(yīng)再做一次肝臟功能檢查進(jìn)行確證;如確證,則應(yīng)減少每日劑量或者停藥,并至少每2周監(jiān)測一次轉(zhuǎn)氨酶水平。如果轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)到用藥前水平,可以酌情考慮繼續(xù)或者重新用藥。
肺動(dòng)脈高壓的癥狀是非特異的,早期可無癥狀,隨病情進(jìn)展可有如下表現(xiàn):
1.呼吸困難
最早出現(xiàn),也最常見。表現(xiàn)為進(jìn)行房事后氣短,病情嚴(yán)重的在休息時(shí)也可出現(xiàn)。
2.疲勞、乏力、運(yùn)動(dòng)耐量減低
肺動(dòng)脈高壓的時(shí)候患者會(huì)有疲勞的情況出現(xiàn),這個(gè)是和心排量的減少有關(guān)系的,還和組織灌注不足有關(guān)系。
3.暈厥
心排量下降導(dǎo)致腦組織供血不足。
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