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華法林鈉片的注意事項(xiàng)有哪些

  治療血栓栓塞性疾病患者可以服用華法林鈉片等藥物,該藥物是一種口服制劑,在用藥的時(shí)候患者一定要注意細(xì)節(jié)的問題,注意用藥的劑量和方法,按照藥物的使用說明書來科學(xué)的用藥,那么服用華法林鈉片的注意事項(xiàng)有哪些?
 
  華法林鈉片用法用量為口服,成人常用量:避免沖擊治療口服第1~3天3~4mg(年老體弱及糖尿病患者半量即可),3天后可給維持量一日2.5~5mg(可參考凝血時(shí)間調(diào)整劑量使INR值達(dá)2~3)。因華法林鈉片起效緩慢,治療初3天由于血漿抗凝蛋白細(xì)胞被抑制可以存在短暫高凝狀態(tài),如須立即產(chǎn)生抗凝作用,可在開始同時(shí)應(yīng)用肝素,待華法林鈉片充分發(fā)揮抗凝效果后再停用肝素。
 
  服用華法林鈉片的注意事項(xiàng):
 
  (1)老年人或月經(jīng)期應(yīng)慎用。
 
  (2)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,在無凝血酶原測(cè)定的條件時(shí),切不可濫用華法林鈉片。
 
  (3)個(gè)體差異較大,治療期間應(yīng)嚴(yán)密觀察病情,并依據(jù)凝血酶原時(shí)間INR值調(diào)整用量。治療期間還應(yīng)嚴(yán)密觀察口腔黏膜、鼻腔、皮下出血及大便隱血、血尿等,用藥期間應(yīng)避免不必要的手術(shù)操作,選期手術(shù)者應(yīng)停藥7天,急診手術(shù)者需糾正PTINR值≤1.6,避免過度勞累和易致?lián)p傷的活動(dòng)。
 
  (4)若發(fā)生輕度出血,或凝血酶原時(shí)間已顯著延長(zhǎng)至正常的2.5倍以上,應(yīng)即減量或停藥。嚴(yán)重出血可靜注維生素Kl10~20mg,用以控制出血,必要時(shí)可輸全血、血漿或凝血酶原復(fù)合物。
 
  (5)由于華法林鈉片是間接作用抗凝藥,半衰期長(zhǎng),給藥5~7日后療效才可穩(wěn)定,因此,維持量足夠與否務(wù)必觀察5~7天后方能定論。
 
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