眾所周知,捷諾維是一種降糖藥物,并且通過專家們的多年來多次的臨床試驗,均取得了很好的成績,從而,捷諾維也慢慢地成為了治療糖尿病的最普遍用藥,所以,也被眾多的“糖友”所認識。但是,您知不知道,捷諾維雖然是降糖藥,但它只能用一治療2型的糖尿病患者,同時糖尿病酮癥酸中毒的患者也是不能使用捷諾維的。您現在是不是很想問為什么?下面,請我們百濟藥師來為您做解答吧。
糖尿病酮癥酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)是糖尿病最常見的急性并發癥之一,是體內胰島素嚴重缺乏引起的高血糖、高血酮、酸中毒的一組臨床綜合征。最常發生于1型糖尿病患者,2型糖尿病患者在某些情況下亦可發生。臨床表現以發病急、病情重、變化快為其特點。本癥主要是由于糖代謝紊亂,體內酮體產生過多,導致血中HCO3-濃度減少,失代償時,則血液pH下降,引起酸中毒癥。據國外統計,本病的發病率約占住院病人1型糖尿病患者的14%,國內為14.6%。隨著糖尿病知識的普及和胰島素的廣泛應用,DKA的發病率已明顯下降。
1型糖尿病患者發生DKA的原因多是由于中斷胰島素或胰島素用量不足。2型糖尿病患者大多因存在應激因素,如感染、創傷、藥物等。胰島素治療的1型糖尿病患者應激狀況下也可發生DKA。其常見誘因有:1、感染:呼吸道感染最為常見,如肺炎、肺結核等。泌尿系統感染如急性腎盂腎炎、膀胱炎等,此外還有闌尾炎、腹膜炎、盆腔炎等。2、急性心肌梗死、心力衰竭、腦血管意外、外傷、手術、麻醉及嚴重的精神刺激。3、妊娠:尤其在妊娠后半階段,由于胰島素的需求顯著增加,可能誘發酮癥,甚至酮癥酸中毒。4、其他:某些藥物如糖皮質激素的應用,某些疾病如庫欣病、肢端肥大癥、胰升糖素瘤等。
糖尿病酮癥酸中毒發病機制:1、激素異常:近年來,國內外學者普遍認為DKA的發生原因是由于多激素的異常,破壞了激素分泌的動態平衡,脂肪代謝紊亂。出現了以高血糖、高血酮、代謝性酸中毒等為特征的DKA。其機制主要為胰島素絕對或相對分泌不足;胰高血糖素分泌過多;其他反調節激素如腎上腺素、生長激素和皮質醇水平升高。
2、代謝紊亂:在生理狀態下,體內的糖、脂肪、血酮、電解質、水等物質的代謝處于神經內分泌系統的精確調控之下,保持著動態平衡狀態,胰島素作為一種儲能激素,在代謝中起著促進合成、抑制分解的作用。當胰島素分泌絕對或相對不足時,拮抗胰島素的激素絕對或相對增多而促進了體內的代謝分解,抑制合成,引起葡萄糖代謝紊亂,脂肪和蛋白質的分解加速,合成受抑,脂肪動員增加,酮體生成增多,最終導致DKA。
百濟藥師溫馨提醒:通過以上對糖尿病酮癥酸中毒疾病的講解,可以看出捷諾維是不得用于1型糖尿病患者或治療糖尿病酮癥酸中毒。您在用藥前一定要清楚自身情況,一定要在醫生為您制定治療方案前主動告知醫師,如果您在選擇捷諾維藥物治療相關疾病的同時,也要注意飲食護理和恢復運動,最好定期到醫院做復查,如用藥過程中有不適,要及時到醫院就診,在治療過程中要積極配合醫生,根據醫生建議及時調整治療方案,如果治療過程中您有關于用藥或疾病方面的任何疑問,也可撥打百濟健康熱線400-168-0606,百濟藥師為您竭誠服務。