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孕婦可以服用樂瑞卡嗎?

孕婦作為一特殊群體,用藥方面一直需要比較謹慎。樂瑞卡的主要成分為普瑞巴林,在臨床上主要用于治療帶狀皰疹后神經痛,從而為精神科患者帶去福音。那么孕婦可以服用樂瑞卡嗎?

樂瑞卡用法用量為:樂瑞卡可與食物同時服用,也可單獨服用。樂瑞卡推薦劑量為每次75或150mg,每日2次;或者每次50mg或100mg,每日3次。起始劑量可為每次 75mg,每日2次;或者每次50mg,每日3次。可在1周內根據療效及耐受性增加至每次150mg,每日2次。由于樂瑞卡主要經腎臟排泄清除,腎功能減退 的患者應調整劑量。以上推薦劑量適用于肌酐清除率≥60毫升/分的患者。服用樂瑞卡300mg/日,2-4周后疼痛未得到充分緩解的患者,如可耐受樂瑞卡,可增至每次300mg,每日2次,或每次200mg,每日3次(600mg/日)。

那么孕婦可以服用樂瑞卡嗎?妊娠婦女使用普瑞巴林的數據不足。動物研究顯示樂瑞卡具有生殖毒性。樂瑞卡對人類的可能風險目前未知。除非必要(孕婦服藥的益處明顯大于藥物對胎兒的潛在風險),否則妊娠期間不應服用樂瑞卡。育齡婦女必須應用有效的避孕措施。所以孕婦應慎用樂瑞卡。

樂瑞卡用藥應該注意:樂瑞卡可能引起外周水腫,心功能III或IV級的充血性心衰患者應慎用。樂瑞卡相關的頭暈及嗜睡可能影響駕駛或操作機械的能力。服用后可出現肌酸激酶升 高,如疑似或確診為肌病或肌酸激酶顯著升高時,應停用樂瑞卡。樂瑞卡可能引起軀體依賴性。哺乳婦女用藥期間應停止哺乳。≤17歲的患者不宜使用樂瑞卡。

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