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奧卡西平片治療癲癇療效看得見

癲癇患者在我國有不斷增加的趨勢。而奧卡西平片(曲萊)主要成分為奧卡西平。性狀為黃色橢圓形薄膜衣片,除去薄膜衣顯白色至類白色。該類藥物是通過改變神經元興奮性基本介質的活性,即腦的電壓和神經介質離子通道的調控而產生其效用,治療癲癇效果看得見。

盡管目前對多數抗癲癇藥物作用的確切機制尚未完全弄清,但是仍可認為該類藥物是通過改變神經元興奮性基本介質的活性,即腦的電壓和神經介質離子通道的調控而產生其效用。根據最近的研究發現,奧卡西平和其單羥基衍生物(MHD)的抗驚厥作用主要是阻斷了腦的電壓依賴性鈉離子通道。在治療濃度時,這兩種化合物抑制了細胞培養中的鼠神經元的鈉依賴性動作電位的持續性高頻重復放電,這種效應可能有助于阻斷癲癇灶的癇性電活動的傳播。另外,鼠海馬組織切片的體外研究結果表明,消旋MHD及其兩種對映體的抗癲癇作用也因為有鉀離子通道的參與調節。

奧卡西平片適合于單獨或與其它的抗癲癇藥聯合使用。在單藥治療和聯合用藥中,本品可從臨床有效劑量開始用藥,一天內分為兩次給藥根據病人的臨床反應增加劑量:當使用曲萊代替其他抗癲癇藥治療時,在曲萊治療開始后應逐漸減少其他抗癲癇藥的劑量。如果本品與其它抗癲癇藥聯合使用,由于病人總體的抗癲癇藥物劑量的增加,需要減少其它抗癲癇藥的劑量或/和更加緩慢的增加本品的劑量。

西咪替丁,紅霉素和鎮痛藥右旋丙氧酚對MHD的藥代動力學沒有影響。而乙氧苯氧甲嗎啉能夠造成MHD血清濃度的輕微變化(反復同時服用大約升高10%)。在對華法令的研究中,單次或多次的口服沒有發現有相互作用的跡象。由于理論上的原因(結構與三環類抗抑郁藥相似),不推薦本品與單胺氧化酶抑制劑同時使用。

康德樂大藥房神經科藥師溫馨提醒:服用奧卡西平片沒有特殊的解毒劑 應給予適當的對癥和支持性治療,可以考慮洗胃來清除藥物和/或服用活性炭使本品失去活性。建議監測生命體征,特別應該注意有無出現心臟傳導障礙、電解質紊亂和呼吸困難。

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