思博海是處方藥,其購買需憑借處方。這主要是因為這種藥通常都具有一定的毒性及其他潛在的影響,用藥方法和時間都有特殊要求,必須在醫(yī)生指導下使用。那么治療精神分裂癥的藥物——思博海的用法用量有怎樣的嚴格要求呢?下文為您具體暢述!
思博海主要成分為鹽酸多奈哌齊,鹽酸多奈哌齊為可逆性乙酰膽堿脂酶抑制劑,對乙酰膽堿脂酶的抑制作用具有很強的選擇性,思博海對腦內(nèi)乙酰膽堿脂酶的抑制作用比對存在于中樞神經(jīng)系統(tǒng)外的丁酰膽堿脂酶的抑制作用強1000倍,使直接參與神經(jīng)傳遞的突觸間中的乙酰膽堿含量增加,產(chǎn)生治療效果。
思博海正確的劑量:
成年/老年人:初始治療用量5mg/天,1日1次于晚上睡前口服。5mg/天的劑量應至少維持1個月,以評價早期的臨床反應,及達到鹽酸多奈哌齊穩(wěn)態(tài)血藥濃度。用5mg/天治療1個月,并做出臨床評估后,可以將本藥的劑量增加到10mg/天,1日1次。推薦最大劑量為10mg,大于10mg/天的劑量未做過臨床試驗。停止治療后,本藥的療效逐漸減退,中止治療無反跳現(xiàn)象。
腎功能及輕中度肝功能損害受損者:鹽酸多奈哌齊的消除不受影響,因此這些病人可使用相似劑量方案。
兒童:不推薦將本藥用于兒童。
最后,百濟藥師提醒您需要特別注意藥物過量問題:思博海過量使用膽堿酯酶抑制劑會引起膽堿能危象,表現(xiàn)為嚴重的惡心、嘔吐、流涎、出汗、心動過緩、低血壓、呼吸抑制、虛脫和驚厥,可能會有進行性肌無力,如累及呼吸肌可致死。
對于治療用藥過量的病人,應使用一般支持療法,給予叔胺型抗膽堿藥如阿托品作解毒劑。建議根據(jù)反應使用靜脈給予的硫酸阿托品,首劑靜脈給1mg和2mg,然后根據(jù)臨床表現(xiàn)給藥。有報道合用其它擬膽堿藥,如與季胺型抗膽堿藥格隆溴胺(Glycopyrrolate)合用時,血壓和心率反應不典型,尚不清楚鹽酸多奈哌齊和(或)其代謝物能否由透析清除(血液透析、腹膜透析或血液過濾)。