帕金森病(PD)藥物治療中最有效的是多巴胺替代療法。目前,國內(nèi)對于相對早期PD患者多采用抗膽堿能藥物、金剛烷胺、維生素E等聯(lián)合治療,但癥狀改善并不滿意。金思平(鹽酸司來吉蘭)治療帕金森病較為有效,百濟藥師為您講解。
帕金森病(Pakinson’s disease,PD)是常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。多發(fā)于中老年,65歲以上人群中患病率大約為1%。PD主要是由于黑質(zhì)紋狀體的多巴胺能神經(jīng)系統(tǒng)功能受損而引起。
司來吉蘭從1986年開始用于該病的治療。作為一種B型單胺氧化酶抑制劑,它能夠選擇性不可逆地抑制多巴胺降解為高香草酸,從而增加了多巴胺的蓄積;同時也能減少突觸前膜對多巴胺的再攝取,促進了多巴胺的釋放,這些都延長了外源性及內(nèi)源性多巴胺的作用時間而使PD患者的臨床癥狀得到改善。
另外,司來吉蘭的神經(jīng)保護作用近年來受到了越來越多的關(guān)注,許多研究證實它能夠抵抗氧自由基的氧化作用,上調(diào)超氧化物歧化酶和過氧化氫酶水平,延遲無血清條件下細胞的凋亡,阻止凋亡誘發(fā)的線粒體膜電位的下降。因而金思平(鹽酸司來吉蘭)可用于帕金森病的治療。
以往,司來吉蘭多被推薦作為復方左旋多巴制劑的輔助用藥,主要應(yīng)用于中晚期PD患者,大多數(shù)的臨床試驗均提示司來吉蘭和左旋多巴合用能使后者劑量減少,患者癥狀改善,“開關(guān)”現(xiàn)象、異動癥等不良反應(yīng)得到相對有效地控制。