對于藥物的使用,許多人只是關注藥物使用的效果,有時候追求快速的見效,而盲目用藥。其實正確的用藥最好是要明白藥物的作用機理是什么,才能更好地發揮藥物的功效。以下我們來了解一下雙汰芝的作用機理是什么。
雙汰芝的成分主要由齊多夫定300mg和拉米夫定150mg/片組成。
然后這兩個成分的藥理作用是: 拉米夫定和齊多夫定對HIV-1及HIV-2是有效的選擇性抑制劑。兩者具有強的協同作用,能抑制細胞培養中HIV的復制。它們都可被細胞內激酶逐漸代謝為5‘-三磷酸鹽(TP)。拉米夫定-TP及齊多夫定-TP是HIV逆轉錄酶的底物競爭性抑制劑。但是,其主要抗病毒活性是通過單磷酸鹽的形式摻入到病毒的DNA鏈,從而導致病毒DNA鏈的終止。拉米夫定及齊多夫定的三磷鹽酸對宿主細胞DNA聚合酶的親和力比對病毒DNA小得多。
體外試驗中,拉米夫定和/或齊多夫定對HIV的敏感性和臨床治療反應之間的關系仍在研究中。由于體外敏感試驗尚未標準化,因而不同的方法學可有不同的結果。
臨床試驗表明,拉米夫定及齊多夫定聯合使用可減少HIV病毒載量,并增加CD4細胞的計數。臨床終期試驗數據表明,拉米夫定單獨與齊多夫定聯合用藥,或治療方案中同時含有齊多夫定,會顯著降低疾病進展及死亡的危險。
抗齊多夫定病毒株在獲得拉米夫定耐藥性的同時可轉變為齊多夫定敏感株。另外,體外試驗證實,兩藥聯合使用可延遲齊多夫定耐藥株的出現。
分別經拉米夫定和齊多夫定治療后,可引起HIV病毒的臨床分離株在體外對曾暴露過的核苷類似物的敏感性降低。然而,體外試驗研究也表明,齊多夫定的耐藥病毒分離株在同時獲得拉米夫定耐藥性時,又能成為齊多夫定的敏感株。而且,有臨床現象表明,體內試驗對從未用過抗逆轉錄病毒藥物治療的病人進行拉米夫定和齊多夫定聯合治療,可以延緩對齊多夫定耐藥性的產生。
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