銀屑病皮膚表現是境界清楚的具有銀白色鱗屑的紅色斑塊。輕者可表現為幾個銀幣大小的肘膝部位斑塊,重者也可以全身皮膚受累。外用達力士(卡泊三醇軟膏)聯合NB—UVB可治療銀屑病。
銀屑病屬于多基因遺傳的疾病,可由多種激發因素,如創傷、感染、藥物等都可能在易感個體中誘發該病。典型的其病生理機制主要為表皮增生分化的異常和免疫系統的激活。紫外線治療銀屑病主要通過調節皮膚免疫系統來發揮對多種皮膚病的治療作用,UVB可使細胞核DNA形成光聚物,抑制銀屑病患者表皮細胞的增生;UVB照射可調節黏附分子,細胞因子,生長因子諸多受體的表達及功能;誘導銀屑病患者皮損中浸潤T細胞的凋亡,從而抑制銀屑病患者表皮細胞的過度增殖等作用機制 ,使用方便,安全性好。
達力士軟膏能抑制皮膚角質形成細胞增生和誘導其分化,從而使銀屑病皮損的增生和異常分化得以糾正。卡泊三醇治療銀屑病的臨床療效相當于外用中強效激素藥物,而無長期外用激素所致的副作用。
臨床上采用NB—UVB與卡泊三醇軟膏聯合應用優于單用NB—UVB,不良反應減少。療效增強并可減少NB—UVB的累積量 ,可明顯縮短療程,有效率明顯高于單用NB—UVB照射的患者,不良反應少見,患者耐受性好。(以上資料來源:謝曉莉《外用卡泊三醇軟膏聯合NB—UVB治療銀屑病臨床療效觀察》[J] 《中國麻風皮膚病雜態》2007,23(5):443-444.)
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