孕婦可以用曲匹布通片(抒膽通)嗎?
曲匹布通片性狀為白色至微黃色片。具有選擇性松弛膽道平滑肌并直接抑制膽道奧狄括約肌的作用,可使膽道括約肌松弛,使它能降低膽總管與十二指腸匯合部位的通過阻力;曲匹布通片能降低膽囊、膽管內壓、促進膽汁和胰液的排出而改善食欲、消除腹脹。曲匹布通片(抒膽通)還具有解痙鎮痛及利膽的作用。但對曲匹布通片(抒膽通)過敏者禁用。孕婦也禁用。
膽囊內結石突然梗阻或嵌頓膽囊管是導致急性膽囊炎的常見原因,膽囊管扭轉、狹窄和膽道蛔蟲或膽道腫瘤阻塞亦可引起急性膽囊炎。此外,增齡老化過程中,膽囊壁逐漸變得肥厚或萎縮,收縮功能減退,造成膽汁淤滯、濃縮并形成膽酸鹽;膽總管末端及Oddi括約肌變得松弛,容易發生逆行性感染;全身動脈粥樣硬化,血液粘滯度增加可加重膽囊動脈缺血。膽囊管或膽囊頸梗阻后,膽囊內淤滯的膽汁濃縮形成膽酸鹽,后者刺激膽囊黏膜引起化學性膽囊炎(早期);與此同時膽汁潴留使膽囊內壓力不斷增高,膨脹的膽囊首先影響膽囊壁的靜脈和淋巴回流,膽囊出現充血水腫,當膽囊內壓>5.39kPa(55cmH2O)時,膽囊壁動脈血流阻斷,膽囊發生缺血性損傷,缺血的膽囊容易繼發細菌感染,加重膽囊炎進程,最終并發膽囊壞疽或穿孔。若膽囊管梗阻而沒有膽囊壁的血液循環障礙和細菌感染,則發展為膽囊積液。近年的研究表明,磷脂酶A可因膽汁淤滯或結石嵌頓從損傷的膽囊黏膜上皮釋放,使膽汁中卵磷脂水解成溶血卵磷脂,后者進而使黏膜上皮細胞的完整性發生變化引起急性膽囊炎。
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