結腸炎又稱非特異性潰瘍性結腸炎,起病多緩慢,病情輕重不一,主要臨床表現腹瀉、腹痛、粘液便及膿血便、里急后重、甚則大便秘結、數日內不能通大便,時而腹瀉時而便秘,常伴有消瘦乏力等,多反復發作。腹痛一般多為隱痛或絞痛,常位于左下腹或小腹。其它表現有食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐及肝大等,左下腹可有壓痛,有時能觸及痙攣的結腸。柳氮磺吡啶栓劑是什么?
柳氮磺吡啶栓劑是采用柳氮磺吡啶材料,磺胺類藥。用于潰瘍性結腸炎、非特異性慢性結腸炎等??寡姿?。以大鼠免疫性潰瘍結腸炎模型的藥理實驗,進行了栓劑肛門給藥和片劑口服灌胃兩種途徑治療結腸炎效果的對比觀察,結果顯示肛栓的治療效果明顯優于口服。重癥患者每日早、中、晚排便后各用肛栓一粒,中或輕癥患者早、晚排便后各用肛栓一粒,癥狀明顯改善后,改用維持量,每晚或隔日晚用肛栓一粒,晚間給藥時間最好在睡前。
常見的全身癥狀有消瘦、乏力、發熱、貧血等。有少部分病人在慢性的病程中,病情突然惡化或初次發病就呈暴發性,表現嚴重腹瀉,每日10-30次,排出含血、膿,粘液的糞便,并有高熱、嘔吐、心動過速、衰竭、失水、電解質紊亂、神志昏迷甚至結腸穿孔,不及時治療可以造成死亡。多數學者認為結腸炎屬于自身免疫性疾病。因為結腸炎并發自身免疫病(如自身免疫性溶血性貧血)者較多,腎上腺皮質激素能使病情緩解,在部分患者的血清中可查到抗結腸上皮細胞抗體,所以認為結腸炎的發生可能與自身免疫反應有關。
使用柳氮磺吡啶栓劑時該注意什么?
使用柳氮磺吡啶栓劑時成人一日最大用量為1.5g,臨床應用未見明顯不良反應。少纖維、低脂肪食物有促進腸蠕動、刺激腸壁的作用,但不易消化,對腸道不利,故應限制。注意補充蛋白質及維生素。慢性腸炎如有脫水低鈉現象時,應及時補充淡鹽水,食用菜葉湯以補充水、鹽和維生素的丟失。排氣、腹瀉過強時,應少食糖及易產生發酵的食物:如薯類、豆類、牛奶等。柿子、石榴、蘋果都含有鞣酸及果膠成分,均有收斂止瀉作用,慢性結腸炎可適量食用。
這是結腸炎的一個嚴重并發癥,多發生在全結腸炎的病人,死亡率可高達44%,臨床表現為病情迅速惡化,中毒癥狀明顯,伴有腹瀉、腹部壓痛和反跳痛,腸鳴音減弱或消失,白細胞數增多,易并發腸穿孔。結腸炎超過五年,腸道潰瘍面在炎癥的長期刺激下容易異常增生,引發腸息肉,一厘米以上腸息肉癌變率極高;另外,約5%腸炎病例可發生癌變,多見于病變累及全結腸,幼年起病和病史超過10年者。
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