達必佳可以用來治療子宮肌瘤,但是,在治療期間,禁止近期或同時使用含雌激素的藥物。由此可見,達必佳在注射之時所需要注意的事項是有很多的,而這一切都可以在說明書內容了解清楚。那么,達必佳說明書內容是什么?對此,請聽聽婦兒科藥師的詳細介紹。
達必佳緩釋劑每針含3.75mg曲普瑞林,被包裹于可被生物降解之多聚體中。每支懸浮劑含有聚山梨醇酯80、右旋糖酐70、氯化鈉、磷酸二氫鈉二水合物、調節pH用氫氧化鈉溶液及注射用水。達必佳100ug注射劑,每支裝有1毫升已調整pH的氯化鈉溶液,內含105ug曲普瑞林醋酸鹽,相當于95.6ug曲普瑞林。達必佳需要把性類固醇血清濃度降低至去勢水平者,例如激素依賴性前列腺癌,子宮內膜異位癥,子宮肌瘤等,100ug注射劑還可用于輔助生育技術,如體外授精術。
達必佳控釋劑每28天皮下或肌肉注射3.75mg,每次注射需在身體不同部位進行。100ug注射劑常用劑量為500ug/次/天,連續7天,然后以100ug/次/天皮下注射作為維持量。體外授精術治療周期第一天開始以500ug/次/天皮下注射,直至給予hCG。中樞性性早熟(9歲以下女孩和10歲以下男孩)給藥劑量應依據體重而定。治療開始時在當天、當天注射后第14和28天注射適當劑量的本品,此后每4周注射1次。若療效不佳,則每3周注射1次。體重小于20kg的兒童給半量(1.875mg);體重在20-30kg的兒童給2/3劑量(2.5mg);體重大于30kg的兒童給全劑量(3.75mg)。骨齡超過12歲的女孩和13歲的男孩應停止治療。
需要注意的是,治療期間應密切監測性類固醇血清水平。少數男性病人在治療開始時,因血清睪丸酮含量短暫的增加,可引至暫時性尿道梗塞或骨骼疼痛等癥狀。因此,在治療的開始幾周內需嚴密監護,在療程開始時使用抗雄激素藥物,可以防止血清睪丸酮水平暫時性增加。女性應采用激素藥物以外的方法避孕。在治療期間不得使用雌激素類藥物,且治療子宮肌瘤時,偶見子宮縮小,速率與肌瘤縮小速率不成比例時,引至出血及膿毒癥,須經常使用如超聲影像技術的方法測量子宮及肌瘤的大小。治療期間,月經應該停止,若正常月經仍然繼續時,應作適當處理。
達必佳的不良反應主要體現在:男性:熱潮紅,陽萎及性欲減退。女性:熱潮紅,出血或出血斑,陰道干涸及交媾困難。輕微的骨小梁基質的流失,但在治療停止6-9個月可完全恢復正常。男、女性的一般副作用有:個別患者會出現超敏反應,如發癢、皮疹、高燒、過敏癥。曾有報導使用右旋糖酐亦會有超敏反應。注射部位可出現輕微的疼痛。其它罕見的副作用:輕微過敏癥狀(發燒、發癢),男子女性型乳房,出血或出血斑,頭痛,疲憊及睡眠紊亂。其它可能的副作用:男性:酶活性增加(如LDH,γ-GT,SGOT,SGPT)和血栓性靜脈炎。曾有患者出現肺栓塞。女性:抑郁、酶水平增高(如LDH,γ-GT,SGOT,SGPT)、感覺異常及視覺障礙。兒童:偶爾發生出血和分泌、嘔吐、惡心和過敏反應。
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