
飛尼妥(依維莫司片)是一種激酶抑制劑,靶向治療藥物。主要有抗腫瘤、抗病毒、血管保護(hù)和免疫抑制的作用。依維莫司(EVE)是哺乳動(dòng)物雷帕霉素作用靶點(diǎn)(mTOR)的抑制劑,干擾癌細(xì)胞的生長、分化和代謝。用于治療HR+HER2-(激素受體陽性、人表皮生長因子受體-2陰性)的絕經(jīng)后晚期乳腺癌婦女,治療已發(fā)生內(nèi)臟轉(zhuǎn)移的絕經(jīng)后HR+HER2-乳腺癌。可作為單一制劑用藥,也可和現(xiàn)有的癌癥治療方法合用。
適應(yīng)癥有:
1、與依西美坦聯(lián)合用于治療絕經(jīng)期婦女的激素受體陽性,HER-2陽性的晚期乳腺癌。(《中國新藥雜志》2013年第17期|任佚封宇飛胡欣北京醫(yī)院藥學(xué)部北京100730)
2、治療不可手術(shù)切除或則已經(jīng)擴(kuò)散到身體其他部位的晚期胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。(《腫瘤藥學(xué)》2013年第6期|黃平丁惠萍任華益湖南省腫瘤醫(yī)院湖南長沙410013)
3、用于成人舒尼替尼或索拉非尼治療失敗的晚期腎癌。
4、用于結(jié)節(jié)性硬化癥(TSC)患者體內(nèi)無須立即手術(shù)切除的腎臟非癌性腫瘤(腎血管平滑肌脂肪瘤);(《微創(chuàng)泌尿外科雜志》2015年第3期|郭剛蔡偉張帆張旭中國人民解放軍總醫(yī)院泌尿外科)
5.用于不宜手術(shù)的結(jié)節(jié)性硬化癥(TSC)患者的腦部良性腫瘤室管膜下巨細(xì)胞星形細(xì)胞瘤
6.預(yù)防成人腎移植和肝移植術(shù)后的排斥反應(yīng)。
如何服用依維莫司?
每天一次口服10mg(即2片),每天在相同的時(shí)間服用,切勿咀嚼或壓碎藥片。
服藥期間注意事項(xiàng):
1、 服用前應(yīng)保持良好的口腔衛(wèi)生,定期用小蘇打,康復(fù)新液或則同等產(chǎn)品清洗口腔。
2、 服藥時(shí)避免藥物長時(shí)間和口腔接觸引發(fā)口腔炎可用飯團(tuán)或則面包皮包裹服用。
3、 服藥時(shí)不應(yīng)與高脂肪餐同時(shí)服用,脂肪餐會(huì)影響依維莫司的吸收從而降低療效。
4、 服藥后可用大量清水清洗口腔,禁食辛辣或酸性食物。
5、 若在服藥期間出現(xiàn)突感不適,進(jìn)食、飲水困難,呼吸急促或短促,畏寒,高熱,胸痛請(qǐng)立即告訴醫(yī)生,及早處理。
依維莫司不良反應(yīng)的處理建議:
1、口腔炎常發(fā)生于治療后期兩周,注意用軟毛牙刷刷牙,避免刺激性食物或飲料,使用不含酒精的漱口水漱口。
2、感染,多發(fā)生在服藥后66天左右,關(guān)注感染早期癥狀,如發(fā)熱、畏寒。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,大量飲水。
3、皮疹,常發(fā)生于治療后前1個(gè)月,注意用溫水洗浴,戶外防曬,擦潤膚霜。
4、非感染性肺炎,常發(fā)生于治療后2-6個(gè)月,癥狀有咳嗽、呼吸困難,胸悶、咯血,注意充分休息,補(bǔ)水,避免在空氣污濁的地方停留。