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牢記這些中風的表現,掌握FAST快速識別

科組:心腦血管科藥師作者:陳佳琳

  交警多問一句察覺司機有中風前兆
 
  事件回顧
 
 
 
  圖源網絡侵刪
 
  交警在處理一輛泥罐車引起的小事故時,察覺司機的癥狀與曾發生中風的親戚很像,堅持撥打120送其就醫。目前司機已在醫院接受手術,身體有所恢復。
 
  在此事件中,多虧交警對中風的認識和警覺,讓司機得到及時有效的救治。但生活中很多人對中風的了解很少,身邊人出現中風表現也毫無所覺,錯過了中風治療的黃金時間。
 
  什么是中風?
 
  中風就是卒中,又稱腦血管意外,是一種急性腦血管疾病,每年有超過200萬例新發病例,是我國成人致死、致殘的首位病因,具有高發病率、高致殘率、高復發率和高死亡率的特點。值得注意的是,卒中可發生于任何年齡,且許多流行病學數據顯示,年輕人卒中發病率呈上升趨勢。
 
  
 
  圖:《中國腦卒中防治報告2020》概要
 
  卒中
 
  卒中是由于大腦里面的血管突然發生破裂出血或因血管堵塞導致血液不能流入大腦,造成大腦缺血、缺氧所致的急性疾病。按發病類型可分為出血性卒中和缺血性卒中。
 
  出血性卒中
 
  主要包括腦出血和蛛網膜下腔出血,常有劇烈頭痛、頻繁嘔吐、半身癱瘓甚至昏迷不醒等癥狀,嚴重者甚至很快死亡。
 
  缺血性卒中
 
  約占卒中的60%~70%,常表現為半身癱瘓或無力、言語困難、肢體麻木等,一般癥狀較平緩,絕大多數患者意識清楚。
 
  
 
  卒中高危人群
 
  卒中的高危人群指在下述8項危險因素中3項及以上者,或曾經有過短暫性腦缺血發作和既往卒中史者中1項及以上者:
 
  01
 
  高血壓
 
  02
 
  血脂異常
 
  03
 
  糖尿病
 
  04
 
  心房顫動或瓣膜性心臟病
 
  05
 
  吸煙史
 
  06
 
  明顯超重或肥胖
 
  07
 
  缺乏運動
 
  08
 
  卒中家族史
 
  牢記FAST,快速辨別卒中
 
  卒中如若未得到及時救治,患者將以每分鐘約200萬個腦細胞死亡的速度喪失腦神經功能。但是卒中往往有前兆表現,包括突發面部、手臂或下肢無力或麻木,特別是單側;突然意識障礙,說話或理解困難;突然單眼或雙眼視物模糊;突然走路困難,頭暈,平衡或協調性喪失;原因不明的突然劇烈頭痛等。
 
  面對卒中,必須與時間賽跑,掌握“FAST”方法將有助于快速辨別。
 
  “FAST”卒中自查要點
 
  
 
  F
 
  Face,面部
 
  是否能夠微笑?是否感覺面部一側無力或麻木?
 
  A
 
  Arm,手臂
 
  是否能順利舉起雙手?是否感覺一只手沒有力氣或根本無法抬起?
 
  S
 
  Speech,講話
 
  是否能流利對答?是否說話困難或言語含糊不清?
 
  T
 
  Time,時間
 
  若上述三項有一項存在,需立即撥打急救電話120,并簡單、準確地說出病情、地點和要求。
 
  醫生到來前可以這樣做
 
  在救護車到來之前,家庭救護尤為重要,應做到以下幾點:
 
  01
 
  密切注意病情變化,定時觀察神志、體溫、脈搏、血壓、呼吸、瞳孔大小,及時和120救護醫生電話聯系,以便做好搶救準備。
 
  02
 
  室內保持空氣新鮮流通,有吸氧條件的可以吸氧。
 
  03
 
  將患者頭偏向一側,防止口腔分泌物阻塞呼吸道。
 
  04
 
  有假牙的要取出假牙。
 
  05
 
  痰多者及時吸痰。
 
  06
 
  急性期絕對臥床。腦出血患者床頭抬高15°~30°,腦缺血患者取平臥位,盡量減少搬動。
 
  07
 
  急性腦中風的初期,不要急于降壓。這是因為血壓低不利于半暗帶腦組織的存活,一般要使血壓維持在比平常血壓稍高的程度。
 
  結語
 
  卒中發病急且不可預測,但可通過認識卒中發作的前兆表現、掌握“FAST”進行快速識別,盡快就醫,從而挽救生命。
 
 
  參考資料:
 
  李正歡,宋雪利,劉昕,等.2019年NICE《大于16歲人群卒中和短暫性腦缺血發作的診斷和初期管理指南》解讀(一)[J].中國全科醫學,2020,23(16):5.
 
  無,王隴德.《中國腦卒中防治報告2020》概要[J].中國腦血管病雜志,2022,19(2):9.
 
  田財軍.中風前兆的識別"信號"[J].中醫健康養生,2018,4(10):3.

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