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艾滋病媽媽積極治療,有機會生下健康寶寶!

科組:皮膚性病科藥師作者:林淑慈

  艾滋病的傳播途徑主要有性接觸、血液和母嬰,然而很多人提起艾滋病都會武斷的判定是由于男女關系混亂引起的,繼而投以鄙夷的目光。但也有很多人是通過血液和母嬰而感染上艾滋病的。
 
  相信沒有一個母親愿意自己的孩子遭受生來就感染艾滋病的折磨,但艾滋病有相當長的潛伏期,期間病毒攜帶者沒有任何的癥狀,在這種情況下生下的孩子有可能會被傳染了艾滋病。對一個孩子來說,生來就感染上艾滋病最是無辜。
 
  如果艾滋病感染者懷孕了,接受艾滋病母嬰阻斷治療,能夠減少腹中胎兒被感染艾滋病的幾率。艾滋病母嬰阻斷主要分三步走,通過藥物治療、產(chǎn)科干預及人工喂養(yǎng)阻斷艾滋病的感染。
 
  藥物治療:目的在于控制孕婦血漿中病毒數(shù)量,減少傳播的幾率,提高嬰兒的健康水平和存活率。
 
  孕婦推薦方案:AZT+3TC+LPV/r(艾滋病診療指南第三版(2015版)),即齊多夫定+拉米夫定+洛匹那韋/利托那韋。無論有沒有臨床癥狀,都必須孕婦都必須盡早進抗病毒方案。
 
  嬰兒出生之后盡早進行抗病毒藥物治療,應該在2——6小時內開始,常規(guī)給予AZT(拉米夫定)或NVP(奈韋拉平),一直到后4——6 周(艾滋病診療指南第三版(2015版))
 
  如果在懷孕期間,孕婦的抗病毒治療不到4周,或者是生產(chǎn)的時候才發(fā)現(xiàn)感染,嬰兒的抗病毒治療藥持續(xù)到出生之后6——12 周(艾滋病診療指南第三版(2015版))。
 
  嬰兒應該在產(chǎn)后的1、3、6、9、12及18月進行艾滋病檢測,以上治療方案必須在醫(yī)生的指導下進行。
 
  產(chǎn)科干預:降低生產(chǎn)時感染的幾率。
 
  陰道分泌物均有可能傳播,因此剖宮產(chǎn)是目前一個比較好的生產(chǎn)方式,在生產(chǎn)的時候還要注意避免會陰側切、產(chǎn)鉗等會引起創(chuàng)傷的方式,最大限度降低感染的幾率。但如果孕婦的病毒數(shù)量控制到檢測不出,在醫(yī)生的評估和指導下,可以選擇正常分娩。
 
  人工喂養(yǎng):乳汁也有傳播病毒的風險,在有條件的情況下人工喂養(yǎng)是比較好的選擇。若堅持母乳喂養(yǎng),在喂養(yǎng)期間母親要堅持抗病毒治療,并且哺乳時間不建議超過6個月。堅決避免混合喂養(yǎng)。
 
  感染了艾滋病,不代表就是世界末日,也不需要放棄所有的一切,接受抗病毒治療,進行母嬰阻斷,也是可以擁有自己健康的孩子。另外,之后的生活中多注意避免有傳播性的血液等和孩子接觸,正常的擁抱、唾液等并不會傳播。

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