一人腳臭，全家患病，說的就是腳癬。腳癬俗稱腳氣，是老百姓一種常見叫法，它是一種由真菌感染引起的常見皮膚病。引起腳氣的真菌孢子會存活很久，菌絲還會到處飄，十分容易出現人傳人的情況，特別是家里免疫力相對較差的孩子、老人家，尤其要注意。

 

　　腳氣雖小，忽視治療惹大麻煩

 

　　大部分人對腳氣的印象都是腳臭、腳癢、反復發作，更有人覺得“藥膏涂了不少，年年涂、年年犯，索性就這樣吧”，殊不知小小的腳氣也可能引起健康大問題。

 

　　?手癬、體癬、股癬、真菌性耳道炎

 

　　除了會傳染給家人之外，由于腳氣有瘙癢、水泡、脫皮等常見癥狀，有些人用手撓癢、揭腳皮或摳腳之后，沒有洗手或消毒馬上又抓撓其他部位的皮膚、甚至是撓耳朵，真菌隨著手感染到這些部位容易導致手癬、體癬、股癬和真菌性耳道炎的出現。

 

　　?灰指/趾甲

 

　　灰指/趾甲也是真菌感染指甲導致的一種疾病，引起腳氣的真菌也是灰指甲的致病菌之一，因此在不少腳氣反復發作的患者中，常常觀察到灰指/趾甲發生。反過來，灰指/趾甲不治療也有可能導致腳氣發生或誘使復發。、

 

　　?丹毒、急性淋巴管炎、蜂窩織炎

 

　　上面提到的只是真菌在淺表部皮膚、指甲上的感染，對健康的威脅不大，但隨著腳氣病程延長、癥狀加重，真菌通過皮膚或黏膜上微小的損傷侵入，就有可能引起丹毒（—種急性非化膿性炎癥性皮膚?。?、急性淋巴管炎（惑染導致的化膿性感染）；當真菌侵入血液中，還有可能誘發腎炎、敗血癥等，對健康造成嚴重威脅。

 

　　腳氣易反復，科學、規范用藥是關鍵

 

　　“反復發作”可以說是腳氣最讓人氣惱的一點了，但腳氣并非不可治愈，通過規范、科學的用藥可以擺脫腳氣。那為什么還是有這么多人的腳氣反反復復，甚至綿延十幾年？主要原因在于治療和用藥不規范，下面這3點看看有沒有你？

 

　　1、在無資質小店治療或自行使用偏方

 

　　腳氣病人群龐大，不少無資質的街邊小店以“祖傳秘方”作為賣點，吸引顧客上門，實際并無相關資質，或是花了數倍費用效果并不理想。也有聽信偏方，擅自使用導致病情加重的情況。例如很多人關心的白醋泡腳，白醋雖然有一定的殺菌作用，但真菌可以在pH＜5.4的酸性環境下生存，所以白醋泡腳的效果十分有限，還有可能刺激破損部位，建議僅作為輔助手段，出現不適及時停用。

 

　　2、用藥不對癥

 

　　腳氣主要分為水皰型、間擦糜爛型和鱗屑角化型三種，基于癥狀特點，不同類型在用藥上略有不同：

 

　　水皰型的特點是在腳底和腳趾側邊成群出現小水皰，慢慢融合成大一點的水皰，干燥后脫皮，大多有明顯的瘙癢感，治療藥物主要選擇無刺激性的抗真菌乳膏，如阿莫羅芬乳膏、聯苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏等。

 

　　間擦糜爛型的特點是腳趾縫之間出現糜爛、皮膚被泡得發白，瘙癢明顯伴有疼痛，且常發出臭味。如果直接用乳膏很容易把滲出的液體堵在皮膚組織內，加重炎癥，因此此類型用藥特點是先用有吸水作用的散劑或粉劑收斂干燥后，再用乳膏劑，例如先用硝酸咪康唑散，等患處干燥之后換成阿莫羅芬等抗真菌乳膏。

 

　　鱗屑角化型主要發生在腳跟，表現為皮膚粗糙、增厚、干燥，幾乎沒有瘙癢感，冬天易發生皸裂疼痛。由于皮膚角化增厚嚴重，藥物難以滲透，可以先用水楊酸軟膏或溫水泡腳來軟化角質，再使用阿莫羅芬等抗真菌乳膏。

 

　　3、用藥時長不足

 

　　這是腳氣治療中最常見的原因，很多人在皮膚癥狀消失之后就停藥，殊不知這時候抗真菌乳膏殺滅的只是皮膚表面的真菌，皮膚深處的真菌蟄伏起來，等待下一次環境合適、機體免疫力下降時馬上卷土重來。腳氣用藥應該在皮膚癥狀消失后，再堅持用藥最少1~2周。

 

　　腳氣伴灰指甲，兩者需同時治療

 

　　還有一種情況是腳氣伴有灰指甲，在長期腳氣的人中較為常見，這種情況應該腳氣和灰指甲同時治療，以免兩者互為病因，相互誘發或加重。灰指甲治療同樣以外用藥為主，常用藥物是阿莫羅芬搽劑，特點是可以在指甲上形成不溶于水的膜，藥物持續滲透進指甲；腳氣則可以同時使用阿莫羅芬乳膏，起到協同增加局部藥物濃度的作用。

 

　　與腳氣的斗爭是一場持久戰，在這個過程中我們必須認識、了解自己腳氣的特點、選擇合適的藥物，并堅持足療程用藥，才可獲得最終勝利。另外，由于腳氣發生與環境密切相關，保持腳部清潔干爽、穿透氣性好的鞋襪、做好個人衛生不共享物品等同樣重要。在與腳氣的斗爭中你有什么經驗？歡迎評論區留言討論。

 

　　參考資料：

 

　　中國手癬和足癬診療指南（基層實踐版2020）

 

　　宋瑜.夏季"腳氣重",用醋泡真的有用嗎?[J].科學生活,2019(7):2.