陽春三月,萬物生長,春暖花開,公園里姹紫嫣紅,蜂飛蝶舞,人們流連于花紅柳綠之間,隨著季節交替,一不小心就容易感冒,有些寶寶還對花粉過敏,可真犯愁。
為什么會過敏呢?主要是因為組胺搞得鬼。
那什么是組胺呢?
組胺是變態反應物質之一,廣泛存在于人體的組織細胞中。當機體發生變態反應或受理化等因素刺激時,組胺從細胞中釋放出來,與各種靶細胞膜上的組胺受體結合,產生一系列生理效應。
什么是變態反應?
變態反應也叫超敏反應,當我們機體受到過敏原(如病毒、真菌、細菌、寄生蟲、食物、花粉、粉塵、塵螨、藥物等)刺激后引起的組織損傷或生理功能紊亂,我們最常見的皮膚過敏、瘙癢、紅腫就是一種變態反應。抗變態反應又稱抗過敏藥,其中抗組胺藥就可以用來防治。
目前已知組胺受體有3個亞型:H1、H2和H3受體,如下圖,組胺受體分布及效應
抗組胺藥有哪些臨床應用?
1.治療變態反應性疾病:本類藥物對由組胺釋放所引起的蕁麻疹、花粉癥和過敏性鼻炎等皮膚黏膜變態反應效果良好。對昆蟲咬傷引起的皮膚瘙癢和水腫也有良效。對藥疹和接觸性皮炎有止癢效果。
2.暈動病和嘔吐:異丙嗪、苯海拉明、布可立嗪對暈動病、妊娠嘔吐以及放射病嘔吐有鎮吐作用。預防暈動病應在乘車、船前15-30分鐘服用。
3.失眠:對中樞有明顯抑制作用的苯海拉明、異丙嗪可用于治療失眠。
抗組胺藥服用后最常見的副作用是什么?
——主要是嗜睡、倦怠和注意力不集中。
如果晚間服用這類藥物,當然不會產生什么影響,還有利于睡眠,但白天服用常因嗜睡等副作用而影響學習、工作,降低工作效率,特別是駕駛汽車的司機,由于困倦和精神不集中,容易發生交通事故。酒后不開車,人人皆知,殊不知,服用抗過敏藥物后,駕車發生交通事故的比例也很高,隨便度娘了一下,報道還不少!
在抗組胺藥中,以第1代該副作用較大,如氯苯那敏、苯海拉明等容易通過血腦屏障進入腦內,出現嗜睡不良反應的比例可達20% -30%;而第2代的氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥,血漿蛋白結合率高,不容易透過血腦屏障,因此很少發生嗜睡類的不良反應。第三代抗過敏藥,更新型,療效更好,服用更放心。
下面來看一下分類及代表藥物:
值得一提的是,我國生產的部分抗感冒藥中所含抗組胺藥,均為氯苯那敏或苯海拉明等第1代抗組胺藥,如感冒通、速效傷風膠囊、克感敏、感冒清膠囊、白加黑感冒片中的黑片等。
因此這類藥物最好晚間服用,如果白天服用,應在家休息,特別是司機朋友,千萬不要駕駛汽車!如果老年人服用,不宜自行上街,以免跌跤。
為確保駕駛安全,醫生建議:
駕駛員在服用第一、第二代抗過敏藥后,8-12小時內不要開車