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9個常用艾滋病藥物的副作用與應對處理

科組:皮膚性病科藥師作者:陳建雄

  一線藥物
 
  1.替諾福韋(TDF)
 
  主要毒副作用:腎毒性、骨密度降低、惡心
 
  應對與處理:①補充維生素D和鈣制②咨詢醫生是否能在吃飯時服藥③少食多餐④及時口服補液鹽⑤避免辛辣或易上火食物,選擇易消化食物⑥定期評估腎功能和骨密度指數。
 
  2.拉米夫定(3TC)
 
  主要毒副作用:偶有頭痛、悉心、腹瀉
 
  應對與處理:①用拇指輕輕按摩太陽穴和頭部②在安靜光線暗的室內閉目休息③在前額和眼上放置冷毛巾④避免含咖啡因的飲品⑤對乙酰基氨基酚可減輕頭痛⑥少食多餐⑦及時口服補液鹽⑧避免辛辣或易上火食物,選擇易消化食物⑨視情況服用止瀉藥。
 
  3.依非韋倫(EFV)
 
  主要毒副作用:神經系統毒性、皮疹、肝損傷
 
  應對與處理:①睡前空腹服藥,若影響睡眠,可將服藥時間調整至早晨②避免駕駛和高空作業③與朋友、家人分享心情④用溫和沐浴露洗澡⑤皮膚要保持清潔和干燥⑥爐甘石可止癢⑦避免接觸太陽直曬⑧抗組胺藥能減輕癥狀⑨定期評估肝功能。
 
  二線藥物
 
  4.齊多夫定(AZT)
 
  主要毒副作用:骨髓抑制、胃腸道不適
 
  應對與處理:①咨詢醫生是否能在吃飯時服藥②少食多餐③及時口服補液鹽④避免辛辣或易上火食物⑤密切監測Hb、Hct和中性粒細胞計數。
 
  5.奈韋拉平(NVP)
 
  主要毒副作用:皮疹、肝炎肝壞死
 
  應對與處理:①用溫和沐浴露洗澡②皮膚要保持清潔和干燥③爐甘石可止癢④避免接觸太陽直曬⑤抗組胺藥能減輕癥狀⑥定期評估肝功能。
 
  6.克力芝(LPV/x)
 
  主要毒副作用:脂肪代謝障礙、惡心、腹瀉
 
  應對與處理:①少食多餐,及時口服補液鹽②避免辛辣或易上火食物③避免高脂飲食,選擇清茶淡飯④視情況服用止瀉藥⑤監測血脂變化,根據結果服用降脂藥。
 
  自費藥物
 
  7.阿巴卡韋(ABC)
 
  主要毒副作用:過敏、發熱、惡心、腹瀉
 
  應對與處理:①過敏反應嚴重的應立即停用ABC并給予抗敏治療②多喝水,溫水擦浴③高燒者口服阿司匹林或對乙酰氨基酚降體溫④少食多餐,及時口服補液鹽⑤避免辛辣或易上火食物⑥視情況服用止瀉藥。
 
  8.拉替拉韋(RAL)
 
  主要毒副作用:腹瀉、惡心、頭痛、失眠
 
  應對與處理:①少食多餐,及時口服補液鹽②避免辛辣或易上火食物③視情況服用止瀉藥④用拇指輕輕按摩太陽穴和頭部⑤在安靜光線暗的室內閉目休息⑥在前額和眼上放置冷毛巾⑦避免含咖啡因的飲品,⑧對乙酰基氨基酚可減輕頭痛⑨睡前聽音樂,平靜心境。
 
  9.多替拉韋(DTG)
 
  主要毒副作用:皮疹、惡心、神經系統損傷
 
  應對與處理:①用溫和沐浴露洗澡②皮膚要保持清潔和干燥③爐甘石可止癢④避免接觸太陽直曬⑤抗組胺藥能減輕癥狀⑥少食多餐,及時口服補液鹽⑦避免辛辣或易上火食物⑧避免駕駛和高空作業⑨與朋友、家人分享心情。

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