最近，ED治療藥物新增一員大將——早在2012年就在國外上市的阿伐那非，在這個月終于有國內仿制藥上市了。

 

　　阿伐那非同樣屬于磷酸二酯酶5（PDE5）抑制劑，作用機制和之前上市的西地那非、他達拉非、伐地那非一樣，不同的地方在于阿伐那非的起效時間約在15分鐘，起效相對較快；同時，副作用相比其他同類PDE5抑制劑輕。

 

　　阿伐那非上市之后，雄藥師陸續收到不少相關的咨詢，主要包括阿伐那非對身體有害嗎、阿伐那非會不會影響生育等，今天就這兩個常被問到的問題做簡單的解答。

 

　　1、阿伐那非對身體有害嗎？

 

　　回答這個問題之前，我們要先理清楚什么是對身體有害。俗話說是藥三分毒，藥物的療效和副作用是并存的，但大部分副作用是輕微的、可耐受的，或經過對癥治療能消除的，這種副作用的影響是短暫、可逆的，可以視為對身體“無害”，或“無明顯害處”。

 

　　阿伐那非最常見的不良反應分別是頭痛、潮紅、鼻咽炎和鼻塞，其中頭痛的發生率最高也僅是5.6%，也就是100個人中大約有6個人會出現，并且上述頭痛等副作用可緩解，并不會對身體帶來明顯的傷害。

 

　　圖：阿伐那非說明書

 

　　值得注意的是，以下幾種情況服用阿伐那非有可能帶來嚴重后果，必須禁止服用：

 

　　1、有心血管疾病如高血壓/低血壓、心肌梗死、心絞痛等；

 

　　2、正在服用硝酸酯類藥物、鳥苷酸環化酶（GC）激動劑、強效CYP3A4抑制劑等藥物；

 

　　3、因非動脈炎性前部缺血性視神經病變（NAION）導致單眼視力喪失、已知的遺傳性退行性視網膜疾病患者；

 

　　4、對阿伐那非任一成分過敏者（主要成分：阿伐那非，輔料：甘露醇、低取代羥丙纖維素、羥丙纖維素、富馬酸、碳酸鈣、硬脂酸鎂）。

 

　　總結：阿伐那非對身體可能帶來的副作用較小，特殊人群使用必須經專業醫生或藥師評估。

 

　　2、阿伐那非對生育有影響嗎？

 

　　這個問題同樣可以拆解成兩個方面。

 

　　①阿伐那非是會否影響生育能力：

 

　　簡單理解，阿伐那非會不會導致精子活力下降，精子畸形等常見得導致男性不育的原因。根據阿伐那非說明書，生殖毒性一項中指出，讓雄性小鼠只有在吃下相當于人最大推薦劑量200mg的11倍劑量時，才會出現見生育力下降、精子無活力或活力下降、發情周期改變、異常精子（頭部缺陷精子）比例增加。而這些改變在停藥后9周時可恢復。我想沒有人會吃200mg的11倍，因此阿伐那非對生育能力的影響極小。

 

　　②阿伐那非是否會影響后代。

 

　　同樣是阿伐那非說明書指出，在Ames試驗、中國倉鼠卵巢和肺細胞體外染色體畸變試驗、小鼠體內微核試驗以及大鼠程序外DNA合成試驗結果均為陰性。也就是說阿伐那非對后代產出影響的可能性十分低。

 

　　總結：阿伐那非幾乎不會影響生育。

 

　　以上就是針對阿伐那非常見兩個問題的回答，希望能夠幫助到大家。如果你還想了解更多關于阿伐那非的其他問題，可以在評論區或私信留言，雄藥師盡量回復大家的疑問。

 

　　參考來源：

 

　　阿伐那非說明書